342 подписчика
Донорское молоко для поздних недоношенных и ранних доношенных детей.
В недавнее время опубликован систематический обзор по оценке эффективности донорского молока на здоровье детей 32—38 недель гестации. Учитывая растущую популярность донорского молока, открытие банков молока и растущее принятие подобного вмешательства среди врачей и родителей, результаты обзора представляют интерес. Оказалось, что в настоящее время польза донорского молока для поздних недоношенных детей основана на мнениях экспертов и цитировании выборочных публикаций. При системной оценке доступных доказательств, какой-либо пользы донорского молока подтвердить не удалось.
Во многом это связано с особенностями имеющихся публикаций:
- исследований немного и проведены они всего в двух странах: США и Финляндии;
- большинство исследований наблюдательные, имеются только 2 РКИ, причем одно из них опубликовано более 20 лет назад;
- методологическое качество включенных исследований признано низким;
- в исследованиях получены разные результаты (от пользы до отсутствия эффекта).
И как сформулировано в выводе большинства обзоров: «Для получения убедительных доказательств необходимо проведение хорошо спланированных и проработанных исследований». В связи с отсутствием реальных данных на текущий момент в будущем необходимо оценить:
- влияние донорского молока на рост и развитие детей в долгосрочной перспективе;
- пищевую ценность донорского молока и связь с исходами детей (такой оценки нет ни в одном из проанализированных исследований);
- влияние донорского молока при кормлении двоен, троен (ведь такие дети и мамы часто встречаются с проблемами при ГВ);
- экономическую эффективность (например, в Канаде стоимость донорского молока в 38 раз превышает стоимость специальной смеси).
Среди российских работ, посвященных оценке влияния донорского молока на здоровье новорожденных, опубликовано два наблюдательных исследования. Участниками исследований были доношенные и недоношенные дети. Имеющиеся результаты получены при анализе данных всех детей в целом и информация по подгруппам с учетом гестационного возраста не представлена. Видимо поэтому ни одно российское исследование не включено в обсуждаемый систематический обзор.
eLIBRARY ID: 27720038, 50444588
Каков общий итог? Желаем специалистам, профессионально занимающимся темой донорского молока у нас в стране, успешно продолжить исследовательскую деятельность и получить новые знания о питании поздних недоношенных и доношенных детей.
2 минуты
20 июня 2024