7359 подписчиков

🙎🏻‍♂️Гиперурикемия у пациента с патологией почек

Исследования показали, что при повышении уровня мочевой кислоты увеличивался риск снижения функции почек. Нарастание уровня мочевой кислоты в сыворотке крови на 1 мг/дл (60 мкмоль/л) приводит к снижению СКФ на 1,18 и 1,87 у пациентов с нормальной функцией почек и у тех, кто страдает ХБП, соответственно.

Существует две гипотезы поражения почек при гиперурикемии: кристаллозависимая и кристаллонезависимая.

🔹Кристаллозависимые патологические механизмы ассоциированы с депонированием кристаллов моноурата натрия в мозговом веществе почек, что приводит к формированию интерстициального фиброза.

Вместе с этим, отложение моноурата натрия происходит в сосудистой стенке, что приводит к системной гипертензии и прогрессированию атеросклеротического процесса.

🔹Кристаллонезависимый механизм включает в себя действие растворимой мочевой кислоты и фермента ксантиноксидазы. Основным эффектом является снижение выработки оксида азота, пролиферация гладкомышечных клеток и развитие внутриклубочковой гипертензии.

На примере клинического случая пациента с хронической тофусной подагрой и мочекаменной болезнью мы рассмотрим подходы к терапии гиперурикемии и оценим клинический эффект.

🔍Изучить клинический случай

#гиперурикемия #подагра #мочевая_кислота #клинический_случай

1 минута

11 июня 2024