51 подписчик
Вчера на прием ко мне пришла пациента 64 лет с результатами анализов, которые я ей назначил на первичном приеме.
⠀
Обратилась она ко мне с жалобами на горечь во рту, дискомфорт в эпигастрии. Эти симптомы беспокоят ее на протяжении 20 лет.
⠀
Она неоднократно обращалась на прием к гастроэнтерологам, проходила ФГС, сдавала анализы на хеликобактер (он всегда был отрицательным).
⠀
Ей неоднократно назначали ингибиторы протонной помпы (омез, нексиум и др.), но эффекта не было. Это меня сразу насторожило.
⠀
Я ей предложил сдать анализ крови Гастррпанель, узнать как работает желудок.
И вот она пришла с этим анализом на повторный прием.
⠀
Гастрин зашкаливает, пепсиногены снижены, отношение П1/П2 1,8. То есть все признаки атрофии.
⠀
Такая ситуация бывает при аутоиммунном атрофическом гастрите и конечно ингибиторы протонной помпы здесь не показаны. Для постановки диагноза аутоиммунного атрофического гастрита необходимо сдать еще ряд анализов (кровь на АТ к париетальным клеткам желудка, к внутреннему фактору Кастла, витамин В12 и др.).
⠀
После окончательной постановки диагноза будет расписано лечение с обязательным контролем.
⠀
Все это мы обсудили на приеме.
Это пример того, что до начала лечения надо разобраться во всех нюансах работы ЖКТ и только после назначать терапию.
⠀
А для тех, кто самостоятельно хочет понять, как устроена работа желудка и каковы причины гастрита и как их устранить, поможет мой вебинар «Вылечить хронический гастрит», который вы можете приобрести на сайте doctor-gastro.ru
1 минута
7 июня 2024