39 подписчиков
Острый гепатит В развивается после проникновения вируса в организм человека, не имеющего к нему защитных антител.
Вероятность тяжелого фульминантного течения невысока – около 1% ❗️
Периоды заболевания:
1. Инкубационный период – 4-6 месяцев
2. Преджелтушный период - 1-2 недели
Появляются неспецифические симптомы: общая слабость, нарушение со стороны ЖКТ, кожи (кожный зуд, крапивница), может наблюдаться некоторое увеличение печени. Нередко – бессимптомно.
3. Желтушный период – 2-6 недель
Окрашивание кожи и склер (желтуха), что сопровождается ухудшением общего самочувствия.
↑АЛТ, АСТ, билирубина
Реже – снижение функции печени (↓альбумина, ПТИ)
Повышение печеночных ферментов при остром гепатите может быть значительным – цифры АЛТ и АСТ могут достигать 1500 Ед/л и более, но для оценки тяжести состояния более важны другие показатели: уровень альбумина, протромбина, протромбинового индекса (ПТИ), билирубина.
4. Период реконвалесценции (до 6 месяцев)
По мере перехода к периоду выздоровления (реконвалесценция) отмечается стихание клинической симптоматики, улучшение лабораторных показателей.
Лечение
Противовирусная терапия необходима лишь при тяжелом и фульминантном течении (около 5-10 % пациентов).
Используются аналоги нуклеозидов Энтекавир или Тенофовир, длительность лечения – до 6 месяцев.
Критерии отмены препарата (2 отрицательных анализа с интервалом 4 недели):
HBs-Ag – отрицательно
ДНК HBV – отрицательно
📌 Лечение острого гепатита В проводится в инфекционном стационаре независимо от тяжести течения!
1 минута
21 мая 2024