10 подписчиков
Статины. !Пить иль не пить?
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31671689/ среди мужчин старше 65 и женщин 75лет - резко возрастает риск фатального или инвалидизирующего сердечно-сосудистого заболевания (инсульт, инфаркт). Одним из лидирующих риск-факторов является развитие атеросклероза, в борьбе с которым ведущее место занимают статины. Считается, что оценивать успешность приема препаратов следует после 1 года непрерывного приема. Основными побочными эффектами при приеме статинов являются: развитие сахарного диабета, повреждение мышц, гепатотоксичность.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38203637/ исторически, статины являются результатом ферментации грибков, и родоначальником всех статинов является компактин - мевастатин.
https://www.bmj.com/content/357/bmj.j2099 Основная мысль такова- очертить круг факторов риска и задать вероятность возникновения серьезного сердечно-сосудистого события в течение 10 лет.
Статья рассказывает о том, как была сформулирован знаменитый калькулятор сердечно-сосудистых рисков QRISK, какие риск-факторы существуют.
Калькуляторы не следует использовать для оценки у лиц, страдающих инсулин-зависимым сахарным диабетом, при снижении почечной фильтрации ниже 60мл\мин и при наличии наследственного(семейного) нарушения обмена холестерина.
https://qrisk.org/index.php здесь оригинальный калькулятор - QRISK на родном английском, в России привыкли использовать подобный калькулятор- SCORE, он - усеченная версия первого, его смотрим тут https://mpmo.ru/dop/risk.php.
При риске для первого 10, и 5 и более для второго- вероятно, пить!
https://www.nice.org.uk/guidance/ng238 здесь полновесный гид, описывающий всю концепцию от А до Я.
https://www.nice.org.uk/news/article/statins-could-be-a-choice-for-more-people-to-reduce-their-risk-of-heart-attacks-and-strokes-says-nice статины могут быть рекомендованы большему числу людей, чем при рассчете на калькуляторе сердечно-сосудистых событий.
Однако! Пол Крисп – Директор центра Guide в Nice сказал: «Мы не говорим о том, чтобы использовать статины сами по себе. Мы утверждаем, что если изменения образа жизни недостаточно, а другие факторы риска, такие как гипертония – управляемы, но риск остается высоким, то этим людям может быть предложено использование статинов, если они захотят. Они не обязаны, однако их решение должно быть информированным и соответствовать их ценностям и приоритетам».
Все желающие могут проверить себя онлайн и получить свое представление об индивидуальном риске. Возможно – обсудить полученные данные со своим врачом и ответить на этот трудный вопрос.
Всем здоровья и управляемых рисков!
2 минуты
17 мая 2024