Не каждая аритмия связана с заболеваниями сердца! Иногда проблема заключается в заболеваниях органов ЖКТ.

Все дело в блуждающем нерве (вагусе). Блуждающий нерв иннервирует не только сердце, но и органы брюшной полости.

➡️На самом деле строение и функции блуждающего нерва сложные и разнообразные

Самое уязвимое место блуждающего нерва: пищеводное отверстия диафрагмы, через которое нерв проходит в брюшную полость.

🔜При грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД – когда часть брюшного отдела пищевода и иногда даже желудка оказываются в грудной полости) происходит сдавление и раздражение блуждающего нерва -> рефлекторное влияние на сердце -> аритмии. При возрастной инволюции связочного аппарата пищевода иногда даже привычные движения, такие как наклоны туловище, переход из горизонтального положения в вертикальное, приводят к смещению пищевода и в результате – раздражению вагуса.

🔜Местное воспаление пищевода в результате рефлюкс-эзофагоскопии также может вызвать раздражение блуждающего нерва.

В результате:

☹️Заболевания органов ЖКТ (ГПОД, рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии, заболевания желчного пузыря и тд) могут стать причиной аритмии.

☹️В больных органах формируются рефлексы, в результате которых повышается активность блуждающего нерва.

☹️Так как блуждающий нерв иннервирует предсердия, такими вагус-зависимыми аритмиями будут: наджелудочковые экстрасистолии, предсердные тахикардии, фибрилляция предсердий.

Что делать?

Устранять основную причину аритмии - заболевания ЖКТ.

В противном случае:

-антиаритмическая терапия может быть неэффективна

-уменьшается шанс удержания синусового ритма после ЭИТ, РЧА

Насколько часто аритмия может быть вызвана проблемой ЖКТ?

По моему опыту редко. Все таки есть более существенные проблемы и причины аритмий. Также доказать взаимосвязь проблемы ЖКТ и аритмии ооооочень сложно.

1 минута

14 мая 2024