💊Как долго можно принимать КОК?

О пролонгированном режиме приёма контрацептивов рассказывает гинеколог DocMed Дарья Шишкина.

До появления контрацепции жизнь женщины была иной: с момента первой менструации она постоянно была или беременной, или кормящей, яичники в это время естественным образом «отдыхали», и за всю жизнь у неё было около 150 овуляций.

💁‍♀️А с появлением контрацепции цикл «беременность — лактация» для большинства остановился. В основном у женщины сейчас не более трёх детей, и это значит, что за всю жизнь у неё произойдет более 400 овуляций, а её репродуктивная система будет работать на полную катушку.

Почему это не очень хорошо

В настоящий момент считается, что циклическое колебание гормонов во время менструальных циклов может быть одной из причин развития ряда заболеваний:

— миома матки

— эндометриоз

— кисты яичника

— некоторые виды рака

Получается, что ежемесячные менструации не так естественны и физиологичны, как нам кажется.

И что делать?

Заставить женщину иметь много детей мы, разумеется, не можем (и не хотим!), но можем рекомендовать ей пролонгированный режим приёма комбинированных гормональный контрацептивов (КОК). От обычного он отличается временем приёма активных таблеток: вместо 21 или 24 дней оно может быть увеличено до 120 дней, то есть в год у женщины будет 3 менструации. Можно попробовать принимать таблетки вообще без перерыва на менструацию, но при этом выше шансы, что начнутся «прорывные» мажущие кровянистые выделения.

Почему это хорошо:

👉 женщина может сама выбирать, когда прекратить приём таблеток и «запланировать» менструацию — это удобно перед поездкой на море или значимыми событиями

👉 такой режим минимизирует гормональные колебания и может быть рекомендован для лечебных целей при:

— обильных менструациях (меньше менструаций — меньше кровопотери)

— эндометриозе — пролонгированный режим КОК лучше, чем обычный, уменьшает хроническую боль при этом заболевании (но — помним, что КОК при эндометриозе — не лучший выбор, есть более эффективные препараты)

— ПМС — уменьшает частоту эпизодов

В чём подвох?

🩸У пролонгированного режима есть довольно частый побочный эффект — прорывные кровотечения. Они обычно не очень обильные и присутствуют только в первые 3 месяца, поэтому для большинства женщин не будут причиной отказа от такого режима приёма КОК.

Ещё один нюанс психологический: многим комфортно, когда менструация приходит каждый месяц, и если вы относитесь к этой категории — пролонгированный режим вам вряд ли подойдёт. Но для всех остальных он может быть удобной альтернативой обычному режиму приёма КОК 👌

Если вас заинтересовала такая возможность — обязательно обсудите её со своим гинекологом 🫂

2 минуты

13 мая 2024