Найти тему

Берегись от ВПЧ смолоду

Как и зачем — рассказывает гинеколог DocMed Дарья Шишкина.

В 2008 году Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию за открытие, что рак шейки матки вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ). Всего этих вирусов более 100, из них к развитию рака приводят около 13 (высокоонкогенные типы).

ВПЧ передаётся в основном при сексуальных контактах и иногда в родах, если ребёнок проходит через половые пути инфицированной матери (в этом случае может развиться папилломатоз гортани или голосовых связок).

📈 По статистике, 70% населения хотя бы раз в жизни будет инфицирована минимум одним типом ВПЧ, с большой вероятностью — в первые 5-10 лет с начала половой жизни.

Увеличивают эти шансы
🔵большое количество половых партнёров
🔵раннее начало половой жизни
🔵перенесённые инфекции, передающиеся половым путём
🔵иммунодефицитные состояния

Большинство типов ВПЧ не опасны: они вызывают появление бородавок или кондилом и крайне редко связаны с развитием рака.

Рак вызывают в основном только высокоонкогенные типы при длительном их нахождении в организме, но чаще всего они удаляются иммунной системой за 1-2 года.

‼️‼️ Если у вас ВПЧ высокоонкогенного типа, это не значит, что у вас обязательно будет рак, а только говорит о повышенном риске его развития.

Важно: ВПЧ не лечится!

В настоящий момент не существует препаратов, которые способны «удалить» вирус из организма. Ни свечи, ни таблетки, ни магические пассы руками.

Что делать, если ВПЧ уже есть?
Можно только наблюдать и раз в 3 года делать цитологическое исследование. Если в цитологии изменений нет — ничего делать не нужно, мы ждём, что вирус исчезнет самостоятельно.

В большинстве стран есть программы профилактического обследования на рак шейки матки. В РФ он проводится всем женщинам с 21 до 69 (и даже после 69, если были какие-то заболевания шейки):
▪️21-29 лет — цитология 1 раз в 3 года
▪️30-69 — цитология + тестирование на ВПЧ 1 раз в 5 лет

Рак шейки матки развивается медленно, от момента инфицирования ВПЧ до его развития проходит 8-10 лет. В развитых странах благодаря программам скрининга женщин с РШМ выявляют ещё на стадии предраковых изменений и успешно лечат. В России количество женщин с РШМ только растёт, причём выявляют его чаще уже на поздней стадии.

Что делать?
Вакцинировать себя и детей — оптимальнее всего сделать это до начала половой жизни и возможности заражения ВПЧ.

Все вакцины, которые нам доступны, защищают от ВПЧ высокоонкогенного риска
- Церварикс (защищает от 2 типов: 16 и 18)
- Гардасил (от 4 и от 9 типов)

Обе вакцины одобрены для использования до 45 лет и доступны в docdeti и docmed.

Как вакцинироваться?
🔵в 9-14 лет: две дозы с интервалом в 6-15 месяцев — и в идеале закончить вакцинацию до 15 лет
🔵после 15 лет: по инструкции, три дозы, но недавно ВОЗ опубликовала исследование, что достаточно и двух

✅Обследование на ВПЧ перед вакцинацией не нужно, даже если вы уже живёте половой жизнью.

Кого вакцинировать?
Если есть возможность — не только девочек, но и мальчиков, потому что
мужчины могут быть носителями ВПЧ и передавать вирус женщинам
ВПЧ редко, но всё же может вызывать у мужчин рак полового члена и прямой кишки.

Беременным вакцинация не рекомендована, так как вакцина на них не исследовалась и теоретически возможны неблагоприятные эффекты.

✅Если уже есть ВПЧ, вакцину делать можно. Она не излечит от уже имеющегося типа, но может защитить от заражения другими.

💉 В России в Национальный календарь прививок вакцина от ВПЧ пока не введена, но в некоторых областях она добавлена в региональные календари: например, в Москве вакцинируют девочек в 12-13 лет.

Прививка от ВПЧ — не освобождение от визитов к гинекологу: вакцинированным женщинам нужно такое же регулярное обследование, как и непривитым. Вакцины от всех возможных высокоонкогенных типов ВПЧ сейчас нет, и всегда можно заразиться другими опасными типами, которые в вакцину не входили.

#взрослые_здоровье
#дети_здоровье
3 минуты