43 подписчика
🫀📄ОБНОВЛЕНИЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ AHA/ACC 2024 по ГКМП вчера вышло в свет🚀 Начинаем изучать🙇♀️ что нового по сравнению с 2020 годом 🆕👇
⚡️Шкала HCM-AF для оценки риска развития фибрилляции предсердий (ФП) валидирована и рекомендована к регулярному использованию у всех больных ГКМП (также как ежегодная переоценка риска ВСС). Предикторы клинически значимой (требующей антикоагулянтной терапии) ФП при ГКМП: размер левого предсердия, возраст на момент осмотра, возраст постановки диагноза и ФК по NYHA. Цель HCM-AF score: выявление больных ГКМП с высоким риском ФП для более частого и продленного мониторирования ЭКГ (класс I)
👶🏃♂️Всем детям с ГКМП вне зависимости от наличия жалоб рекомендована нагрузочная проба для оценки толерантности и прогноза (класс I)
💊Взрослым больным с обструктивной формой ГКМП и симптомами, сохраняющимися несмотря на терапию бета-блокаторами или недигидропиридиновыми антагонистами Са, рекомендован ингибитор миозина (в настоящее время в мире зарегистрирован Мавакамтен, в РФ не зарегистрирован), или Дизопирамид (в РФ не зарегистрирован), или хирургическое лечение в экспертном центре (доступно в РФ) (класс I)
👱У больных с ГКМП ≤ 45 лет с необструктивной ГКМП, вызванной мутацией в одном из генов саркомера (т.е. должен быть положительный генетический анализ) и невыраженными клиническими симптомами, Вальсартан может замедлить негативное ремоделирование сердца (класс 2b)
⛹️♀️🚴♀️🏋️♀️ Не рекомендовано отстранение большинства больных с ГКМП только лишь по факту наличия заболевания от высокоинтенсивных физических нагрузок и соревновательного спорта (класс III)
🤰Беременным с ГКМП противопоказан Мавакамтен из-за его тератогенного действия (класс III)
👶⚡️Рекомендовано использование детского калькулятора оценки риска ВСС у больных < 16 лет для принятия решения об ИКД для первичной профилактики (класс 2а)
👶🧬 Рекомендовано учитывать положительный генетический анализ у детей при оценке риска ВСС
1 минута
9 мая 2024