2075 подписчиков
Пациентка С, 56 лет.
Индекс массы тела 47!
Вес 136 кг.
Диагноз: Ангиомиолипома левой почки 11 см.
Пациентка категорически настроена на хирургическое лечение с целью снижения рисков спонтанного разрыва опухоли, риск которого, по статистике, составляет 2-5%.
Полагаю мое внутреннее устремление обойтись "малой кровью", при таких "натянутых" показаниях к хирургическому вмешательству и морбидном ожирении, многим коллегам покажется разумным.
Пациентке предложена селективная эмболизация ветвей почечной артерии. Метод достаточно эффективный, но менее популярный.
Если верить данным зарубежной литературы эмболизации подвергаются 17% пациентов с АМЛ (в нашей стране, только единичные случаи), тогда как хирургическое вмешательство выполняется 31% пациентов.
Слабость эндоваскулярного метода в том, что, приблизительно, в трети случаев потребуется повторное лечение, а самая главная проблема - это отсутствие в России четкого МЭСА который бы адекватно покрывал стоимость лечения.
Но мы его нашли!
Скорее то, что может ему соответствовать.
На согласование ушло 11 дней, сама операция продлилась 37 минут. Доступ через лучевую артерию, ангиографический результат великолепный, смотрите сами.
Через 30 минут пациентка активна, на следующее утро уже дома.
КТ контроль через 3 месяца. Планируем активно развивать это направление как в клиническом, так и в административном аспекте.
1 минута
3 мая 2024