51 подписчик
Поиски причин хронической железодефицитной анемии часто приводят в мой кабинет. Недавно была у меня на приеме такая пациентка с жалобами на общую слабость, недомогание и снижение работоспособности, которые преследуют ее уже давно.
В анамнезе:
🔻 несколько лет – хроническая железодефицитная анемия
🔻 уровень гемоглобина – 110
🔻 ферритин – всегда пониженный.
Наблюдается пациентка у гинеколога и периодически принимает препараты железа, но радиально изменить уровень гемоглобина не получается. Ее направили ко мне, так как одна из нефизиологических причин анемии – кровопотери из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Проведя гастро- и колоноскопию, мы выявили гастрит, который развился из-за Helicobacter pylori (НР), а эта бактерия способна вызвать развитие железодефицитной анемии. Как это происходит? Возможны один или сразу несколько вариантов.
1️⃣ Кровопотеря из-за повреждения слизистой.
НР может вызывать воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а это приводит к хроническим микрокровотечениям и постепенной потере с кровью железа.
2️⃣ Нарушение всасывания железа.
Бактерия приводит к снижению кислотности желудочного сока. Низкая кислотность препятствует высвобождению железа из пищевых продуктов, что затрудняет его всасывание в организме.
3️⃣ Нарушение метаболизма железа.
Инфекция может нарушать экспрессию белков, участвующих в транспорте и использовании железа.
4️⃣ Хроническая потеря аппетита.
При долгосрочной инфекции Helicobacter pylori некоторые люди испытывают потерю аппетита, что приводит к недостаточному потреблению железа с пищей.
После проведенного лечения НР-инфекции контрольный С13-уреазный дыхательный тест пациентки показал отрицательный результат. Сейчас будем в динамике отслеживать показатели крови.
Хроническая инфекция Helicobacter pylori – один из основных факторов риска развития железодефицитной анемии, особенно у пожилых людей, детей и женщин репродуктивного возраста. Это еще одна из причин, почему важно уничтожить инфекцию и вылечить гастрит!
Расскажите, а какой уровень гемоглобина и ферритина у вас?
1 минута
1 мая 2024