7346 подписчиков
Дерматологи с длительной системной антибиотикотерапией при акне 🆚 инфекциционисты
О проблемах данного метода лечения со стороны дерматологов и инфекционистов
☘️ В исследовании участвовало 30 врачей-дерматологов и инфекционистов, которые проходили онлайн-опросы или видео-интервью по обсуждаемой проблеме
☘️ Основной причиной для назначения системных антибиотиков, по мнению дерматологов, является банальное отсутствие достаточно эффективных альтернатив, поскольку топические антибиотики малоэффективны при среднем или тяжелом течении акне, а изотретиноин требует длительного подбора правильной дозировки
☘️ В свою очередь, врачи-инфекционисты считают, что контроль системной длительной антибиотикотерапии должен быть приоритетной задачей. Например, Американская академия дерматологии и Японская дерматологическая ассоциация устанавливают границу для начала постепенной отмены антибиотикотерапии через 3-4 мес после начала лечения
❗️При этом нередко можно столкнуться с сомнениями по поводу отмены антибиотиков – «зачем останавливать то, что работает?». Контраргументация к такому мнению должна указывать на важность отмены антибиотиков с клинической стороны, а не ограничиваться теоретизацией на тему антибиотикорезистентности. К примеру, в исследовании из журнала The Lancet в 2004 году была показана схожая эффективность топических и системных антибиотиков при акне
Итого в рамках исследования были обозначены следующие основные проблемы:
🔹неубедительная доказательная база по вопросу ограничения антибиотикотерапии у пациентов с акне
🔹проблема с контролем требований пациентов и их уровнем удовлетворенности назначенным лечением
🔹сложности в оценке риска тератогенных эффектов изотретиноина
🔹трудности с обсуждением назначения оральных контрацептивов
🔹недостаток контроля за мониторингом стратегии рационального использования антибактериальных препаратов
❓Длительная системная антибиотикотерапия при акне остается нерешенной клинической проблемой на стыке дерматологии и инфекционных заболеваний, а цель дальнейших исследований по этой теме состоит в поиске соответствующих компромиссов
#дерматология #инфекции #кожные_болезни #акне #антибактериальная_терапия #антибиотики
1 минута
26 апреля 2024