56 подписчиков
ИНЪЕКЦИОННЫЕ ПИТРС: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Несмотря на то, что существует большое количество разнообразных ПИТРС, чаще всего в нашей стране до сих пор назначаются инъекционные препараты первой линии. К ним относятся препараты интерферонов и глатирамера ацетат. Разбираемся, в чем их особенности и отличия.
Препараты интерферонов:
-подкожные интерферона бета-1b (Инфибета, Экставиа)
-подкожные интерферона бета-1а (Ребиф, Тебериф, Генфаксон)
-внутримышечные интерфероны бета-1а (Авонекс, Синновекс)
-пегилированный интерферон (Плегриди)
Глатирамера ацетат: Копаксон, Тимексон, Аксоглатиран
Эффективность: умеренная, снижают количество обострений примерно на треть
Способ применения: глатирамера ацетат и подавляющее большинство препаратов интерферонов вводятся подкожно, однако есть препараты интерферонов для внутримышечного введения (Авонекс, Синновекс). Инъекции предполагают самостоятельное выполнение пациентом. Для подкожного введения можно использовать шприц или ручку-автоинжектор.
Частота применения: варьируется в зависимости от препарата, глатирамера ацетат используют ежедневно (20мг) или 3 раза в неделю (40мг), большинство препаратов интерферонов нужно колоть через день, но препараты для внутримышечного введения - только раз в неделю, а пегилированный интерферон Плегриди - 1 раз в 2 недели
Локальные осложнения: любые инъекции могут вызвать локальные реакции - дискомфорт, покраснение, уплотнение в месте инъекции. Могут возникнуть стойкие изменения - липодистрофия. Для того чтобы снизить риск, необходимо как можно чаще менять место инъекции, для этого существуют специальные трекеры.
Побочные эффекты: инъекции интерферонов нередко вызывают гриппоподобный синдром (головная боль, озноб, температура, боли в мышцах), чтобы облегчить его можно делать инъекции перед сном, принимать парацетамол. С глатирамера ацетат такого не наблюдается, но у некоторых людей инъекции могут вызвать симпатические реакции (покраснение лица, сердцебиение, одышка, дискомфорт в груди), обычно они кратковременные и не представляют опасности.
Другие риски: На фоне терапии интерферонами возможно нарушения со стороны печени и щитовидной железы. Препарат также может спровоцировать депрессивный эпизод и не рекомендуется людям с анамнезом депрессии. Глатирамера ацетат обычно переносится лучше, но изредка также может вызвать отклонения со стороны печени.
Мониторинг: на фоне терапии интерферонами необходимо периодически сдавать общий анализ крови, печеночные ферменты, гормоны щитовидной железы, терапия глатирамера ацетатом мониторинга не требует.
Нейтрализующие антитела: на фоне терапии интерферонами возможно развитие нейтрализующих антител, в результате чего эффективность препарата снизится. Частота их возникновения зависит от препарата: для подкожных интерферонов это 15-35%, для внутримышечных 2-5%, для Плегриди - меньше 1%.
2 минуты
18 апреля 2024