124 подписчика
Минимальный набор инструментов для ЗСЛ
____
1 молоток и 2 остеотома (у одного диаметр 2.8, у второго 3.1)
Если обратите внимание, то головки у остеотомов не выпуклые, а вогнутые.
Это сделано, чтобы осуществлять компрессию кости и уменьшить риски пробития Шнейдеровой мембраны.
____
Как делать ЗСЛ:
Сначала стоить учесть 3 важных фактора:
1. Вы должны заглубить имплантат не меньше, чем на 1.5 мм
2. У шнейдеровой мембраны есть расстояние безопасности: 3 мм - это та высота, на которую вы можете её поднять без добавления искусственной кости и не повредив мембрану. В кость превратится уже сам кровяное сгусток, который образовался.
3. Обязательно сделайте КЛКТ с максимальным обзором пазух, чтобы видеть толщину слизистой и открыто ли соустье между пазухой и полостью носа.
____
Протокол на практике:
Допустим, что у Вас высота кости 7 мм.
Ваша задача просверлиться фразами на 6 мм, оставшийся 1 мм кости и будет той "платформой" которой вы будете поднимать до пазухи.
Далее устанавливаем остеотомы. Выбор диаметра остеотома зависит от конртикальной пластики кости. Если очень тонкий кортикальный слой, необходимо остеотом брать шире, толстая картинка - поуже.
Если переживаете за то, что можете пробить пазуху или боитесь, что не поднимите на достаточную высоту дно, то есть остеотомы со стопперами.
После достижения необходимой высоты - проводить носо-ротовую пробу.
Далее расширяем ложе для имплантата уже фрезами, проводя воздушные пробы после каждого сверла.
Далее устанавливаем имплантат, в идеале необходимо получить стабильно не менее 25Н/см.
__
Рекомендации после операции также добавил в видео фото. Пользуйтесь😁
1 минута
28 апреля 2024