124 подписчика

Как избавиться от постпломбировочной боли.

Давайте сразу опишем условия:

Зуб витальный (живой), с полостью не более 50% ИРОПЗ, отсутствуют трещины эмали и дентина.

То есть стреляющая боль появилась именно после установки пломбы.

Причины стреляющей боли:

1. Пересушенный дентин

2. Неплотное прилегание пломбы

3. Открытые отпрепарированнве участки.

Если с пунктами 1 и 3 все достаточно просто и надо просто внимательно следить за зубом, то со 2-м пунктом не все так очевидно.

Я не говорю о плохом прилегании по краям или начинающих краях. При этом тоже будут болевые симптомы, но другие.

Я говорю именно о прилегании пломбы ко дну и стенкам сформировано полости.

Как решить и как увидеть эту проблему:

1. Если у Вас бондинговая система не состоит из двух компонентов отдельных (4 поколение) - обязательно встряхние её перед нанесением. Возможно компоненты системы, которые внутри пузырька не смешаны. Это даёт плохую адгезию.

2. При наносите бонд дважды, если у вас 1 бутылек, при первом нанесении втирайте его в полость не менее 15 секунд. Не рекомендую сильно раздувать его пустером. Слегка и НЕ под прямым углом.

Второе нанесение делаем как обычно. Засвечиваем тольео после второго нанесения.

3. Теперь важный момент: пакуемый композит должен клеиться к зубу. Если Вы пытаетесь внести композит, а он скользит по всей поверхности полости - это плохо, адгезии нет.

Приобретите дешёвый композит, чтобы снимать лишний слой адгезива и повторно засветите полость.

После этого композит будет иметь хорошую адгезию при установке.

4. Засвечивать пломбу надо со стороны тканей зуба. Полимеризация композита идёт в сторону света. Благодаря этому приёму, Вы сможете компенсировать усадку композита.

Вот и все.

P.s. есть ещё проблемы с завышением пломбы по контактам, но в этом случае, как правило, боль больше не стреляющая, а ноющая.

1 минута

29 апреля 2024