Найти тему
36 подписчиков

Ложка хороша к обеду


Краткое сообщение о лабораторных и диагностических исследованиях.

Общий анализ крови (ОАК) БЕЗ лейкоцитарной формулы сравним с гаданием на картах Таро.

ОАК малоинформативен в первые-вторые сутки почти при всех острых болезных. Состав крови просто не успел измениться. А учитывая что к 4-5 дню среднестатистический ребенок при легкой инфекции идет на поправку, то ценность ОАК зачастую становится лишь историческая.

Общий анализ мочи (ОАМ) при типичных болячках с соплями и кашлем редко несет какую-либо ценную информацию. Однако при лихорадке непонятной природы - это первый анализ.

Анализ кала - если на вид какахи не изменены, тоже ничего интересного, скорее всего, не расскажет.

Мазок из носоглотки на флору - при типичном рините не имеет особого смысла, так как там будут расти обычные для носоглотки бактерии.

Посев кала у грудничков вообще ничего не расскажет.
Посев кала при запорах тоже особо ничего не поведает.

Если же в кале высевается что-то явно опасное или выраженно патогенное - то об этом обычно узнают в стационаре уже получая терапию.

Антитела на те или иные инфекции зачастую тоже гадание. К примеру, наличие IgM к Микоплазме не всегда говорит о том, что у пациента Микоплазменная пневмония. А наличие IgG к ЦМВ не всегда говорит, что у пациента нет активной болезни прям сейчас.

УЗИ, в первую очередь, очень сильно зависит от опыта врача делающего это исследование. Исследование носит сугубо вспомогательный характер.

Рентген - когда то был единственным способом заглянуть внутрь, но сейчас есть более информативные способы - КТ, МРТ и неинвазивная эндоскопия.

Аденоиды прекрасно видно при эндоскопии и на КТ, а вот рентгенологически их можно пропустить.
Пазухи так же хорошо видно при рентгене, но максимальную информацию дает КТ.

Биохимический анализ крови детям нужен крайне редко.* Исключение - глюкоза на тощак, этот анализ лучше проводит раз в год и при повышенной жажде, вялости, полиурии у ребенка.

Может сложится впечатление, что все эти анализы не нужны - но нет.

Анализы важны и нужны, но только в союзе с жалобами или симптомами у пациента.

* с БХ анализами у детей вообще интересно. Где-то раз в месяц ко мне обращаются за вторым мнением по поводу странных анализов. Зачастую это оказывается ошибка анализатора + немножко седых волос у мамы(
1 минута