7342 подписчика
🤧Всем известно, что кашель – наиболее частый симптом острых респираторных инфекций. С физиологической точки зрения он представляет собой рефлекторную, защитно–приспособительную реакцию организма, направленную на выведение из дыхательных путей инородных веществ и/или патологически измененного трахеобронхиального секрета.
В целом для заболеваний респираторного тракта, обусловленных воспалением верхних и нижних отделов дыхательной системы, характерны:
➖изменение реологических свойств мокроты
➖снижение мукоцилиарного клиренса
Эти изменения обусловлены перестройкой слизистой оболочки бронхов: увеличением количества бокаловидных клеток, изменением физико–химических свойств слизи, в т.ч. повышением ее вязкости. Все это ведет к нарушению функционирования ресничек мерцательного эпителия и мукоцилиарного клиренса, и, как результат, дренажной функции бронхов [1].
На биохимическом и клеточном уровнях в патогенезе кашля участвуют брадикинин (модулятор ионных каналов TRPA1 и TRPV1), тахикинины (воспалительные нейропептиды, которые вызывают гиперреактивность дыхательных путей и сужение бронхов), лейкотриены (воспалительные медиаторы хемотаксиса, бронхоконстрикции и сосудистой проницаемости, продуцируются преимущественно лейкоцитами и другими иммунными клетками), эозинофилы и мускариновые М2 рецепторы (респираторные вирусные агенты вызывают истощение и дисфункцию рецепторов М2) [2].
Указанные особенности патофизиологии кашля обуславливают стратегии симптоматической терапии ассоциированных ОРИ. В частности, требования к терапии ОРИ-ассоциированного кашля включают наличие отхаркивающего, противовоспалительного, иммуномодулирующего, антибактериального и антиоксидантного эффектов.
#бронхопульмонология #кашель #ОРИ
17 апреля 2024