Найти тему
39 подписчиков

ПСИХОТИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО

Шизофрения - это психотическое расстройство, характеризующееся искажением реальности, нарушениями мышления и речи и уходом от социальных контактов. Его разнородные симптомы можно сгруппировать в три основные категории: (1) позитивные симптомы (бред, расстройство мышления и галлюцинации), (2) негативные симптомы (ангедония, притупленный аффект и социальная изоляция) и (3) когнитивные нарушения (внимание, обрабатывающее сенсорную информацию, рабочая память и исполнительные функции).

Антипсихотические препараты первой линии при шизофрении действуют путем блокирования центральных рецепторов дофамина (DA) D2 посредством антагонизма рецепторов.Однако до трети пациентов не реагируют на эти препараты. Это может быть связано с тем фактом, что некоторые симптомы шизофрении не обусловлены повышенной функцией дофамина. Изучение соединений с альтернативными молекулярными механизмами может стать способом удовлетворения неудовлетворенной потребности в улучшенных методах лечения шизофрении. Исследования как на животных, так и на людях показывают, что ЕБД связывается с различными молекулярными мишенями для проявления своих антипсихотических свойств. КБД может привязать к FAAH и плоские (FAAH-как АЕА транспортер) для подавления АЕА деградации и поглощения, содействия 5-НТ1А рецепторов-опосредованная серотонинергической нейротрансмиссии и активировать транзиторный рецепторный потенциал vanilloid 1 типа.

Клиническое исследование, проведенное в 1995 году Zuardi et al., продемонстрировало, что ежедневный прием до 1500 мг CBD в день в течение 4 недель приводил к общему улучшению психотических симптомов. Однако исследование, изучающее влияние CBD на избирательное внимание пациентов с шизофренией, обнаружило, что однократное и острое введение КБД (300 или 600 мг), по-видимому, не оказывает положительного влияния на результаты пациентов с шизофренией в цветовом словесном тесте Струпа. Первое контролируемое рандомизированное двойное слепое клиническое исследование было проведено в 2012 году ; пациенты с шизофренией получали КБД в дозе 600-800 мг / сут, что привело к значительному клиническому улучшению. Более того, значительное повышение уровня AEA в сыворотке крови было связано с клиническим улучшением после лечения CBD. Кроме того, исследование фазы 2 продемонстрировало, что пациенты с шизофренией, которые получали 1000 мг CBD в день (n = 43) в течение 6 недель, могут получить клиническую пользу по сравнению с теми, кто получал плацебо (n = 45). В группе КБД наблюдался более низкий уровень положительных психотических симптомов и они переносили высокую дозу CBD. Эти предварительные данные подтверждают, что КБД может быть эффективен при лечении психотических расстройств. Однако КБД не продемонстрировал эффективности при когнитивных нарушениях, связанных с шизофренией (CIAS), в качестве дополнительного лечения в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании у хронически больных пациентов. В исследовательском клиническом исследовании КБД продемонстрировал эффективность в улучшении нейрокогнитивного функционирования у молодых и остро больных пациентов с шизофренией.

В настоящее время на веб-сайте клинических испытаний доступно только пять клинических отчетов о лечении шизофреников CBD49 (Таблица 2). По-прежнему необходимы крупномасштабные контролируемые и рандомизированные клинические испытания для оценки долгосрочной эффективности и безопасности этого предполагаемого нового нейролептического средства.
2 минуты