30 подписчиков
❗Случай из практики
Наш недавний опрос показал интерес к реальным случаям из моей практики, поэтому решила начать ими делиться. Итак, в конце прошлого года ко мне на первичный приём пришел пациент с жалобами на то, что его уже длительное время беспокоят боли в желудке. С собой он принес целую папку с результатами различных исследований - гастроскопии, узи брюшной полости, анализами крови, кала и мочи, заключениями и назначениями нескольких гастроэнтерологов. Но результата никакого не было, боль в животе возвращалась вновь и вновь. Просмотрев его исследования, я спросила - а как давно у вас камни в жёлчном пузыре? На что он ответил - не знаю, впервые их обнаружили на узи в прошлом году. Но доктор, они же меня никак не беспокоят. Меня жёлчный пузырь вообще никак не беспокоит. У меня болит желудок. Спрашиваю - а где же болит? Покажите мне это место. Пациент показывает зону эпигастрия над пупком. И каково же было его удивление, когда я, потратив изрядное количество времени, подробно объяснила ему анатомию и топографию органов желудочно-кишечного тракта, где у нас желудок, в частности, под левым ребром, а не в зоне эпигастрии, какие точки проекции жёлчного пузыря, как и где может болеть желчный пузырь (совершенно необязательно под правым ребром, как многие думают). Пациент очень сильно удивился и резюмировал — раз, говорит, надо желчный пузырь удалить, значит удалю, мне же никто не говорил про него.
Буквально через 10 дней он пришёл повторно, уже после операции по удалению жёлчного пузыря. Я его похвалила за оперативность, на что он сказал - я бы и раньше удалил, но мне никто не предлагал. После удаления желчного пузыря боли в животе пациента беспокоить перестали и никаких рецидивов больше не случалось. Вывод из этого случая простой - важно внимательно изучать весь анамнез пациента, а не только то, что касается конкретных жалоб. Также, я на своих приемах много времени уделяю разъяснению пациентам, что с ними происходит, почему так происходит, почему и из-за чего болит именно здесь. Если пациент это понимает, то доверяет доктору и будет выполнять все его рекомендации, даже, если ему говорят - удалить жёлчный пузырь. Не менее важно обозначить возможные побочные реакции от того или иного препарата, чтобы пациент, испугавшись вдруг, не бросил их принимать, не согласовав с доктором.
С любым серьезным заболеванием всегда ищите своего доктора, с которым вам было бы легко общаться и, которому бы вы полностью доверяли. Это лучший способ победить болезнь‼
2 минуты
2 апреля 2024