Найти в Дзене
48 подписчиков

Забирайте в свои каналы!


👇 👇👇

Тревожно-депрессивные расстройства ПОВЫШАЮТ РИСК инфаркта миокарда!

Связь между депрессией и сердечно-сосудистыми осложнениями острого инфаркта миокарда была впервые выявлена более 25 лет назад, когда исследования показали, что у пациентов с депрессией, перенесших инфаркт, в 3 раза увеличивается риск смерти от сердечно-сосудистых причин, независимо от возраста и других факторов риска.

INTERHEART – одно из крупнейших международных
исследований, проводившееся в 52 странах мира, показало, что стресс, тревога и депрессия являются такими же важными предикторами развития инфаркта миокарда как гипертоническая болезнь и абдоминальное ожирение.

📚 В современной литературе представлено несколько потенциальных физиологических механизмов, связывающих депрессию и неблагоприятные исходы инфаркта – это
повышенный уровень катехоламинов, нарушение сердечного ритма, эндотелиальная дисфункция, воспаление и повышенная агрегация тромбоцитов.

Однако точные механизмы, посредством которых тревожно-депрессивные расстройства могут влиять на прогноз при ишемической болезни сердца (ИБС), до сих пор полностью не изучены.

Тревожно-депрессивные расстройства, являясь одним из независимых факторов риска развития ИБС, не
только усугубляют симптоматику и ухудшают функциональный статус пациента, но и повышают вероятность неблагоприятного течения и исхода заболевания.

📌Некоторые авторы выделяют депрессию в качестве самостоятельного фактора риска повышения смертности после перенесенного инфаркта миокарда. У больных депрессией более чем на 7% ‼️ в год увеличивается доля повторных коронарных катастроф или вмешательств на сердце.

📌 В одном из исследований в течение 5 лет велось наблюдение за 126 больными. У пациентов, у которых ишемия исходно вызвана острым психическим стрессом, в течение следующих 5 лет отмечалась значительно более высокая частота фатальных и нефатальных кардиальных событий, независимых от возраста, исходной фракции изгнания левого желудочка и инфаркта миокарда в анамнезе. Это исследование предполагает, что связующим звеном между психическим напряжением и неблагоприятными кардиальными событиями является ишемия миокарда. Исследование PIMI (Psycho-physiologic Investigations in Myocardial Ischemia) выявило те же самые закономерности.

Думаю, что шкалы, оценивающие риск ИБС, будут все чаще включать данные о наличии или отсутствии тревоги, депрессии и т.п.

#тревога #ибс
2 минуты