Менструальная мигрень

Что это и как с ней справиться рассказывают гинеколог DocMed ЭКО Дарья Шишкина и невролог DocMed Елена Кислова.

Любые изменения уровня эстрогенов (как их снижение, так и повышение) могут вызывать приступы мигрени. При этом неважно, естественные это эстрогены (во время обычного менструального цикла или беременности) или искусственные (из противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии).

У женщин мигрень встречается в три раза чаще, чем у мужчин, что ещё раз подтверждает ее связь с уровнем женских гормонов. Распространённость мигрени среди женщин начинает расти с началом менструации, достигает пика в 20-30 лет и уменьшается после менопаузы.

Существует два вида мигрени, которые связаны с эстрогенами:

🔴менструальная мигрень — возникает в первые 2-3 дня до менструации или в первые 2-3 дня самой менструации. В остальное время цикла её нет

🔴менструально-ассоциированная мигрень — то же самое, что и менструальная мигрень, но приступы есть и в остальные дни цикла

По данным исследований, связь с менструальным циклом у женщин с мигренью наблюдалась до 25% случаев.

Оба эти варианта обычно усиливаются в первом триместре беременности, уменьшаются во втором, а в послеродовой период, как правило, учащаются, но в период кормления грудью могут протекать легче (после менопаузы чаще всего уменьшаются). Оба могут быть как с аурой, так и без.

Чем может помочь гинеколог?

Назначить гормональные контрацептивы, которые у некоторых женщин будут уменьшать количество приступов:

▪️комбинированные оральные контрацептивы («комбинированные», потому что содержат одновременно два вида гормонов — эстрогены и гестагены). К сожалению, при мигрени с аурой их нельзя, без ауры — можно с осторожностью, если нет других противопоказаний

▪️чисто прогестиновые оральные контрацептивы (содержат только гестагены). Можно при любом виде мигрени.

‼️‼️Лечением мигрени занимается невролог. Гинеколог может только дополнить назначенное лечение, но ни в коем случае не лечить эту болезнь самостоятельно.

#взрослые_здоровье

1 минута

30 марта 2024