7349 подписчиков
🍊К чему ведет нарушение глотания при инсульте и в постинсультном состоянии?
Одной из ключевых тем симпозиума «Современные решения повышения качества оказания медицинской помощи пациентам с инсультом», прошедшего в рамках юбилейной XX Междисциплинарной конференции с международным участием «Вейновские чтения», стала проблема нутритивного контроля в процессе медицинской реабилитации пациентов, перенесших инсульт.
В целом недостаточность питания выявляется у каждого четвертого человека старше 65 лет и у каждого третьего пожилого домашнего пациента. В отделение реанимации и интенсивной терапии распространенность нутритивного дефицита достигает 60%.
Эта проблема особенно актуальна у пациентов в постинсультном периоде:
🔻До 78% пациентов с инсультом сталкиваются с нарушением глотания.
🔻Недостаточность питания встречается у каждого второго пациента с инсультом, а с течением времени таких больных становится в 2 раза больше.
🔻0.2% летальности в стационарных отделениях медицинской реабилитации связано с недооценкой метаболического ресурса, развитием осложнений или сосудистых кризов, а также повторных событий на высоте реабилитационной нагрузки.
🔻Если не восполнять нутритивный дефицит, у 15% больных в ОРИТ с нарушениями питания и нутритивного статуса в первые 48 часов развивается мацерация кожи.
Дисфагия, как одна из основных причин нарушений питания у постинсультных пациентов, может быть спровоцирована непосредственно ОНМК (нейрогенная, встречается у 50%
пациентов с ишемическим или геморрагическим инсультом), саркопенией (саркопеническая, ее риск возрастает до 35% у лиц старше 80 лет) или недостаточностью движения (дисфагия бездействия, развивается у 70% пациентов, находившихся на ИВЛ более 48 часов, и у 80% при более длительной интубации.
Таким образом, нарушение глотания – важнейшая проблема в реабилитации больных с ОНМК, а развивающиеся в результате этих нарушений недостаточность питания и восполнения водно-электролитного баланса снижают эффективность лечебно-диагностического и реабилитационного процесса.
📑Подробнее об актуальности и путях решения проблемы дисфагии и нутритивной недостаточности в медицинской реабилитации читайте в обзоре симпозиума на нашем портале.
#инсульт #неврология #нутрициология #нутритивная_недостаточность
1 минута
29 марта 2024