71 подписчик
Нарушения сна при СДВГ
🥱В младшем школьном возрасте 10—15% детей с СДВГ испытывают затруднения, заставляя себя заснуть. Это в 2 раза чаще, чем у здоровых сверстников. К 12,5 годам 50% детей с СДВГ испытывают затруднения засыпания, а к 30 годам 7% пациентов сообщают, что проводят больше 1 ч, пытаясь заснуть ночью.
🥱Дети с СДВГ в возрасте 7—12 лет демонстрируют «вечерний» вариант активности, длительное засыпание и дневную сонливость. Исследования показали, что дети и подростки, имеющие поздний хронотип, чаще имеют склонность к агрессии.
Причины
😴Нарушение инициации сна, выраженная изменчивость времени начала сна с частыми пробуждениями у детей с СДВГ принадлежат к категории нарушения циркадных ритмов (CRSWD) и выявляется в 70% наблюдений (по сравнению с 20% у здоровых сверстников).
💤В основе CRSWD лежит изменение активности гена, регулирующего циркадный ритм (CLOCK).
😴Позднее засыпание, вечерняя активность у детей с СДВГ ассоциируется с задержкой изменения циркадных фазовых маркеров, в частности синтезом мелатонина, и, как следствие, задержкой наступления сна.
Что способствует ухудшению сна
🛏«социальный джетлаг» (сбой режима сна)
⏰плохая гигиена сна
😞отрицательные ассоциации
Что еще встречается при плохом сне
😴Содержание снов у детей с СДВГ более негативно тонировано, включает больше неудач, угроз, негативных последствий и физической агрессии, что может быть связано с выраженными эмоциональными проблемами.
😊 Двигательное беспокойство во время сна
🏃♂️синдром беспокойных ног (RLS) и синдром периодических движений конечностей во сне (PLMS).
😴Дети с преобладанием невнимательности имеют более выраженную гиперсомнию и чрезмерную дневную сонливость, чем пациенты с другими подтипами СДВГ.
Первым шагом в коррекции проблем сна у детей с СДВГ являются хорошая гигиена сна и когнитивно-поведенческая психотерапия. Второе направление лечения — вопрос о выборе и модификации дозы препаратов.
1 минута
27 марта 2024