30 подписчиков
При взыскании штрафа с больницы страховая организация обязана доказать факт оказания некачественной медицинской помощи.
Пример из практики :
✒По результатам проведенных медико-экономических экспертиз страховая организация составила акты согласно которым установлены нарушения в деятельности медицинской организации, и выдала медицинской организации предписания об уплате штрафных санкций в общей сумме 283 107 рублей.
✒Медицинская организация отказалась добровольно исполнять и страховая обратилась в суд.
✒Суды первых двух инстанций удовлетворили требования страховой организации.
👩🎓Однако ВС РФ посчитал, что , допущенные медицинской организацией нарушения, за которые предусмотрена возможность применения к медицинской организации штрафа, не могут носить формальный характер, а должны быть связаны с неоказанием, несвоевременным оказанием либо оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества.
✒Также ВС указал в Решении, что рассматривая настоящий спор, суды не устанавливали обстоятельств, связанных с тем имели ли в действительности место факты неоказания, несвоевременного оказания либо оказания медицинской помощи ненадлежащего качества по тем случаям, в отношении которых проверяющими установлены вменяемые медицинской организации нарушения.
✒Дело направлено на новое рассмотрение. Ссылка на решение.
1 минута
27 марта 2024