10 подписчиков
Острые проблемы. №1: Отек Квинке.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6738731/ довольно показательная статья, с коротким представлением пациента о своем состоянии и реакции на лечение и описанием терапии. 32-летний мужчина представлен в ЛОР-неотложку с жалобами на остро развившееся ощущение инороднего предмета в горле, ассоциированное с рвотными позывами и «севшим» голосом. Накануне вечером он покушал креветок, а утром проснулся с ощущением, будто что-то застряло в горле.
Отек Квинке (ангионевротический отек) - остро развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек любой части тела, ОПАСНО, ЕСЛИ- отек язычка, мягкого неба, гортани, который может привести к острой дыхательной недостаточности ввиду непроходимости дыхательных путей. Часто сочетается с крапивницей. Состояние впервые было описано в 1882г немецким врачом Генрихом Квинке. Причины бывают разные: аллергия (как у ненашего пациента- на морепродукты), травма, холодовой отек, отек физического усилия, укус насекомых, прием препаратов, наследственный ангионевротический отек.
Ненашего пациента из статьи полечили инъекциями дексаметазона(8мг) и супрастина (25мг), ингаляцией эпинефрина через небулайзер и через 2 часа он был «как новенький», с рекомендацией к приему внутрь антигистамины несколько дней (как-то: кларитин, тавегил, цетрин и т.п.), воздержаться от употребления креветок. Через 6 мес с ним все было Ок.
https://okeydoctors.com/en/advices/20942 тут можно полюбоваться на фото и почитать неплохие инструкции по поведению в ситуации. Если коротко:
Что делать. Не стесняться позвонить в скорую, оформить вызов, как минимум - посоветоваться. Психологически быть готовым к тому, что близкому человеку может быстро становиться тяжело дышать, может быть «лающий кашель», рвота, потеря сознания. Иметь дома супрастин, дексаметазон в ампулах, шприцы, возможно- пульмикорт в виде небул для ингаляции через небулайзер или ингалятор. Антигистамины в таблетках могут быть малоэффективны из-за отека слизистой желудочно-кишечного тракта. Нет! политике выжидания, если внезапно «садится» голос, возникает ощущение инороднего предмета в горле, начался лающий кашель.
В статье не пытался «объять всё и сразу», целью было актуализировать информацию по нередкой проблеме.
Всем здоровья и алертности!
1 минута
27 марта 2024