6 подписчиков
Зачем так часто сдавать кровь и что мы смотрим в анализах?
Довольно часто у онкологических пациентов вызывает недовольство необходимость сдавать кровь. Особенно непосредственно перед стартом лечения, хотя вроде уже сдавал за 7-10 дней до этого.
На это есть две основных причины:
1️⃣Нам нужно знать в каком функциональном состоянии вы находитесь.
Если есть отклонения от нормы, то они могут стать препятствием к началу противоопухолевого лечения. Облучение, а уж тем более химиотерапия отрицательно влияют на выработку клеток крови. Поэтому начав лечение при низких показателях клинического анализа крови, мы рискуем совсем загнать их в нули. При тяжелой анемии сильно кружится голова и даже нет сил встать с кровати. Низкий уровень лейкоцитов это риск инфекционных осложнений, а низкие тромбоциты - риск кровотечений.
Коагулограмма необходима чтобы оценить свертываемость крови. В большинстве случаев требуется назначение антикоагулянтных препаратов со стартом лечения. Показатели коагулограммы помогают откорректировать их дозу или отменить по необходимости.
По биохимическому анализу крови мы оцениваем работу печени (АЛТ, АСТ, билирубин) и почек (креатинин, мочевина). Уровень белка и альбумина помогают оценить нутритивный статус и откорректировать питание. Уровень глюкозы оценивается всегда. Нередко вылавливаем сахарный диабет, о котором люди даже и не знали. Его нужно компенсировать у эндокринолога. Другие показатели оцениваются уже индивидуально.
Во время лучевой терапии показатели крови оцениваются не реже чем раз в 7-10дней, а если надо и чаще.
2️⃣Вторая причина в том, что дозы некоторых химиопрепаратов рассчитываются с учетом показателей крови. Например, платиносодержащие химиопрепараты препараты(цисплатин или карбоплатин), входящие в десятки схем химиотерапии рассчитываются с учетом уровня креатинина.
Напишите в комментария, чтобы вы еще хотели знать об анализах?
1 минута
24 марта 2024