39 подписчиков
В ответ на пост
Деперсонализация / дереализация как реакция на травму
Считается, что диссоциативные симптомы, включая деперсонализацию / дереализацию, являются результатом рудиментарной реакции на события, воспринимаемые как опасные для жизни. Было показано, что существует особенно сильная взаимосвязь между ранней межличностной травмой и диссоциативными расстройствами. В одном исследовании 198 психиатрическим пациентам в возрасте от 11 до 19 лет была введена шкала диссоциативного опыта подростков, чтобы определить, коррелирует ли степень диссоциативного опыта с детской травмой, которая измерялась с помощью контрольного списка различных видов травматических событий. Исследование показало, что дети, которые в прошлом подвергались пренебрежению, жестокому обращению (физическому и сексуальному) и стрессовым событиям в жизни, имели гораздо более высокую степень диссоциативного опыта, чем те, у кого этого не было. Было определено, что эмоциональное пренебрежение является наиболее существенным патогенным фактором риска.Было высказано предположение, что эти крайне стрессовые столкновения не вписываются в когнитивную схему субъекта относительно себя, других и мира; следовательно, они отделяются от сознания. Если рассматривать с этой точки зрения, диссоциация является частью усилий мозга по устранению значимости болезненных воспоминаний, что приводит к непреднамеренным последствиям, вызывающим навязчивые мысли и эмоциональное притупление.
Недавние исследования, посвященные расстройствам травматической этиологии, таким как ПТСР + ДС, пролили свет на нейронные процессы, участвующие в ДП-ДР. Когда всплывают травматические воспоминания, недиссоциативные пациенты с ПТСР демонстрируют активность, связанную с эмоциональным возбуждением, такую как учащенное сердцебиение, снижение активации префронтальных областей и повышенная активация миндалины.Напротив, у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством наблюдается повышенная активность миндалины. диссоциативный подтип ПТСР демонстрирует противоположную картину: замедление частоты сердечных сокращений, повышенная префронтальная активность и снижение активности миндалины. В результате считается, что диссоциация может использоваться для регулирования повышенного возбуждения при ПТСР посредством лимбической гиперингибиции. Эта стратегия представляет собой запрограммированную реакцию выживания, предназначенную для снижения тревожности, вызывая состояние повышенного внимания через исполнительные области мозга. Однако, когда эта реакция продолжается и после угрожающей ситуации, деперсонализация / дереализация может сохраняться неадаптивно, поддерживаемая отрицательной обратной связью в ответ на неприятные симптомы
Психологическая травма также коррелирует с психосоматическими диссоциативными или соматоформными симптомами (например, судорогами). При эпилепсии (ES) повторяющееся фокальное возбуждение, или разжигание, необратимо нарушает баланс нейронного возбуждения и торможения, что приводит к постоянному состоянию возбудимости и спонтанным судорогам. Аналогичным образом, предполагается, что продолжающийся травматический стресс может играть роль в возбуждении тормозных систем, вовлеченных в устойчивые диссоциативные состояния, которые, следовательно, могут вызывать развитие симптомов, подобных припадкам, из-за снижения порога возбуждения. Деперсонализация / дереализация может быть симптомом, очевидным как при психогенных неэпилептических припадках (PNES), так и при ES. Исследование контент-анализа с использованием смешанных методов, отличающее PNES от ES, показало, что по сравнению с ES, PNES сообщали о более длительных приступах, большем количестве симптомов тревоги, диссоциативных феноменах и алекситимии, сниженной способности распознавать и выражать эмоции.По оценкам, около 75 процентов взрослых с PNES сообщают о предшествующей физической, сексуальной или эмоциональной травме, при этом у тех, кто сообщал о предшествующем сексуальном насилии, событие наступило раньше и были более тяжелые судороги.
Вот вам база: ДП-ДР коррелирует с травматическим опытом в детстве
3 минуты
20 марта 2024