2 подписчика
Неустойчивый стул - он же понос
Диарея, или понос — это учащение дефекации (более 3 раз), при котором каловые массы разжижаются, а их объём увеличивается.
⠀
⚠️Диарея (понос) — не заболевание, а симптом.
⠀
В зависимости от причины, повлекшей развитие болезни, бывают и другие проявления: боль, чувство тяжести в животе, метеоризм, тошнота, рвота и даже повышение температуры тела.
Очень важно чтобы при диареи не было красных флагов🚩
- примеси крови в стуле
⁃ много слизи, как желе ( небольшое кол-во допустимо у детей первых месяцев жизни)
⁃ Стул темно-зеленого «болотная тина»
⁃ Черный и белый стул
При наличии данных симптомов показан осмотр врача в ближайшее время 🚑
⠀
Когда диарея может быть функциональной⁉️то есть ее причина не связана с патологией со стороны организма 🤔
Если исключили:
▪️Инфекции - это 92% причины диареи
▪️Ферментную недостаточность - очень редко, в основном актуально для взрослых
P.S у детей до 4-5 лет эпизоды непереваренного стула норма, так как ферментной системе нужно время чтобы сформироваться 🙃 И креон тут совсем не нужен
▪️Лямблиоз имеет свои критерии
▪️Воспалительный процесс тонкой и/или толстой кишки
▪️Клостридиальный или псевдомембранозный колит, как правило возникает после приема а/б, достаточно редкое состояние 😌
▪️Энтеропатию/мальабсорбцию
▪️Генетические заболевания (муковисцидоз и тд)
▪️Аллергический колит (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии)
▪️Парадоксальный запор - подтекание кала из-за калового завала
⠀
Какие обследования может назначить врач?
➖Общий и биохимический анализ крови, на инфекции, аллергены, антитела к трансглутаминазе, эндомизию, общий IgA
➖Кал на кальпротектин, клостридии deficile токсин A и B, эластазу, посев на инфекции
➖Эндоскопия
А теперь к важному!
Такие анализы как анализ кала(копрология), анализ кала на дисбактериоз и МСХ по Осипову не нужны никогда 🥲
Во-первых диагноза дисбактериоз не существуют, ни одно международное исследование не показало точное и нужное кол-во бактерий для нашего толстого кишечника 🤔
Откуда берутся референсы от лаборатории большой вопрос 🤷
⚠️⚠️⚠️Вся Флора кишечная ПРИСТЕНОЧНАЯ, наши какашки находятся внутрикишечника и при прохождении собирают далеко не весь микробиом🤔
И у детей должна быть вся возможная микрофлора в кишечника, так как идет ее становление 👉 мы всегда смотрим на ребёнка, не на анализы ❗️
Анализ кала показывает то, что мы видим 👀 Консистенция - жидкая, цвет- желтый , запах 🦨, слизь есть или нет, а слизь это и есть лейкоциты 🤫, кровь есть или нет 🤌по цвету судим о том самом билирубине👌
Для педиатра намного информативнее фотографии стула, и чем больше тем лучше🫶
А если 💩 случится во время приема - замечательно 🫶
2 минуты
7 марта 2024