39 подписчиков
Метаболический синдром – это состояние, которое включает увеличение количества висцерального жира и снижение чувствительности тканей к инсулину (и гиперинсулинемия как следствие), в результате чего нарушается углеводный, липидный, пуриновый обмен, развивается артериальная гипертония.
➡ Критерии метаболического синдрома незначительно отличаются в зависимости от года пересмотра и научной организации (существует не менее 7 различных вариантов сочетаний критериев):
➡ Удобны для практического применения следующие критерии:
1. абдоминальное ожирение (окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин)
2. повышение АД выше 135/85 мм рт ст
3. повышение уровня глюкозы натощак выше 6,1 ммоль/л (по некоторым данным – выше 5,6 ммоль/л)
4. повышение уровня триглицеридов выше 1,7 ммоль/л
5. снижение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, так называемый «хороший холестерин») ниже 1,0 ммоль/л у мужчин и ниже 1,2 ммоль/л у женщин
❗ Некоторые авторы включают в критерии метаболического синдрома и неалкогольную жировую болезнь печени, что отражается в новом названии этой патологии (которое хотя и не принято пока официально, но все чаще используется и в научной литературе, и в среде практикующих врачей):
МАЖБП – метаболически ассоциированная жировая болезнь печени
Для диагностики метаболического синдрома НЕ используются такие показатели, как:
⛔ HOMA-IR (Индекс Хома, индекс инсулинорезистентности)
⛔ Анализ крови на инсулин
⛔ Индекс Caro
Для того, чтобы диагностировать наличие метаболического синдрома, необходимо:
✅ измерить АД
✅ измерить окружность талии
✅ сдать анализ крови на глюкозу, ТГ, ЛПВП
Метаболический синдром (МС) устанавливается при наличии абдоминального ожирения в сочетании с любыми 2-мя другими признаками.
▪ Частота МС - 20-40% населения в мире
▪ Чаще у людей среднего и старшего возраста
❗ Значительно повышает риск сердечно-сосудистых катастроф ❗
Кто лечит?
- терапевт
- кардиолог (оценка и коррекция сердечно-сосудистого риска)
- эндокринолог (диагностика СД, в некоторых случаях возможно назначение медикаментозной терапии)
- гепатолог (оценка состояния печени, определение стадии НАЖБП/МАЖБП)
- диетолог
- бариатрический хирург
Как лечить?
✳ Сбалансированное по КБЖУ питание (средиземноморская диета - одна из лучших)
✳ Дефицит калорий (потребляем меньше, чем тратим)
✳ Регулярные физические упражнения (эффективны и аэробные, и силовые упражнения, минимум 150 минут в неделю)
1 минута
29 февраля 2024