Найти тему
10 подписчиков

Осторожно! Падение!

Пока просматривал материалы для статьи поутру наткнулся в отечественном портале для медиков на статью про падения. Получился быстрый экспромт.
Ортостатическая гипотензия – снижение артериального давления при изменении положении тела, чаще всего – из положения «лежа» в положение «стоя». Известно, что снижение АД ниже среднего привычного для индивида может провоцировать головокружение, обмороки, приводя к падению и рискам переломов конечностей, головы и других неприятных травм, снижая качество жизни человека и резко повышая смертность. Более всего тема актуальна в старшей возрастной группе.
https://internist.ru/publications/detail/kak-vremya-nastupleniya-ortostaticheskoy-gipotenzii-otrazhaetsya-na-riske-padeniy-u-pozhilykh-lits/ Ортостатическая гипотензия(ОГ) наблюдается у 32% пациентов при первом измерении артериального давления в положении стоя и только у 16% пациентов на 8 и более минутах. ОГ чаще всего встречается на 1-2 минутах после смены положения тела из горизонтального в вертикальное и имеет более симптоматическое течение в первые 2 минуты. Риск последующих падений выше у лиц, у которых ортостатическая гипотензия наблюдается после 4 минуты. При этом сохранение ортостатической гипотензии на 10 минуте повышает риск падений на 85%.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33568364/ исследование от 2020г показало, что отказ от назначения препаратов, увеличивающих риски падений- не вызывало снижения рисков падений.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36153749/ здесь также исследование по отмене «препаратов-увеличивающих-риск-падения», метаанализ за 2022г, выводы оказались неоднородными, что не позволило сделать однозначных заключений.
Нужно вырабатывать некую тактику поведения.
Выявлять ОГ! - измерять АД и лежа и сидя через 2-4-10 минут, чтобы понимать, свойственна ли она и вносить коррективы в поведение.
Несмотря на статьи «об-отмене-препаратов-увеличивающих-риски-падений»- нужно знать, не вызывают ли принимаемые препараты головокружения и внезапного снижения АД (например, каптоприл, нифедипин, клофелин).
Не бежать в туалет ночью\рано утром сразу после вставания- посидеть на кровати.
Не пропускать приемы пищи.
Обязательно делать гимнастику поутру, возможно- тренировать падения по частям, разбивая движения на элементы. Например, дома на коврике покачать лодочку на спине, на боках, пробовать элементы на кровати, при помощи окружающих.
Практиковать Тай-цзы и другие формы активности для улучшения когнитивных и физических кондиций.
Всем здоровья и отличного настроения! 😊
2 минуты