26,8 тыс подписчиков
ЗАМЕНА ЭНДОПРОТЕЗА ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ТАЗА
В продолжение истории об эндопротезе, который прослужил всего 15 лет. Кто не в курсе/забыл, напомню: речь идёт о пациентке 85 лет, которая 15 лет назад сломала шейку бедра, и я заменил ей правый тазобедренный сустав на искусственный. Французский. Всё шло прекрасно, пока на прошлой неделе бабуля не упала на правый бок. Разумеется, эндопротез выдержал. Не выдержали кости таза - случился многооскольчатый перелом со смещением чашки протеза в малый таз.
Вчера мы сделали операцию, во время которой подтвердилась крайняя степень остеопороза («хрупкие» кости).
Удалось установить укрепляющее кольцо, это специальная конструкция, которую мы используем при дефектах вертлужной впадины. В это кольцо на костном цементе установили новую чашку эндопротеза, и новые головки. Их две - в видео показано, как и почему. Интересно, что новый протез тоже французский )))
Вопреки почти полной уверенности, что ножку тоже придётся менять, она оказалась абсолютно стабильной.
Несмотря на многооскольчатый характур перелома нагрузку на ногу сразу будем давать полную. Интраоперационно мы проверили стабильность крепежа, он вполне надёжен. Фрагменты костей таза постепенно должны срастись, но сейчас крайне важна терапия остеопороза. Пациентка, будучи инженером по профессии, до последнего работала, а потом еще и собственную фирму открыла! Мало того, начала изучать мозговую деятельность и функционирование головного мозга, при этом сутками просиживала за компьютером!!! А кости тем временем слабели, слабели …
Пользуясь случаем, кину камень в огород скептиков, уверенных, что «каждые 10 лет эндопротез придётся менять». Не придётся. Сустав из моего примера прослужил 15 лет, и служил бы еще столько же, если бы не перелом. То же самое касается и всех остальных правильно установленных искусственных суставов.
1 минута
22 февраля 2024
772 читали