39 подписчиков
Вирус гепатита С (HCV) – это гепатотропный РНК-содержащий вирус, который поражает клетки печени, может вызывать острый и хронический гепатит, с прогрессированием в фиброз и цирроз печени, развитием гепатоцеллюлярной карциномы.
⁙ РНК-содержащий вирус, семейства Flaviviridae
⁙ Острый гепатит: 20-50% Хронический гепатит: 50-80%
⁙ Клинические проявления варьируются от бессимптомного течения до тяжелых форм с развитием острой печеночной недостаточности
⁙ Устойчивость: по сравнению с вирусами гепатита А и В – малоустойчив во внешней среде, чувствителен к действию ультрафиолета, формалину, хлороформу; при кипячении погибает через 2-5 минут.
- Более 50 млн человек в мире имеют HCV-инфекцию
- В России – 2 – 4 % населения (около 4,5 млн человек)
🩸 Механизмы и пути передачи: гемоконтактный, контактный, вертикальный;
половой путь, все манипуляции с нарушением целостности кожных покровов, медицинские процедуры, переливание крови
🚩 Клинические проявления острой инфекции (длительность инфекции менее 6 мес) 🚩
- Инкубационный период: 1,5 – 2 мес
- Течение малосимптомное (тяжелое течение – менее 3%)
- Изменение лабораторных тестов (цитолитический синдром, холестаз)
Часто острая инфекция протекает в легкой или бессимптомной форме и остается недиагностированной.
Дифференциальная диагностика острого и хронического гепатита С иногда представляет собой непростую задачу: необходима комплексная оценка анамнеза (подробное выяснение возможных факторов риска заражения в течение последних 6 месяцев), клинических проявлений, динамики лабораторных показателей (в первую очередь – печеночных тестов, серологических маркеров, ПЦР РНК HCV).
В некоторых случаях тактика может заключаться в наблюдении за пациентом в течение до 2-2,5 месяцев, после чего решается вопрос о начале противовирусной терапии.
1 минута
17 февраля 2024