39 подписчиков
Вирусный гепатит Е – вирусный гепатит, который характеризуется доброкачественным течением, может протекать в острой или хронической форме.
- РНК-содержащий вирус, семейства Hepeviridae, выделяют генотипы 1-8
- хроническое течение возможно у лиц с иммунодефицитом
- в большинстве случаев протекает относительно легко
- устойчивость: погибает при кипячении, но может длительно сохранятся в недостаточно термически обработанном мясе
✔ Источник инфекции – больной человек, дикие и домашние животные
✔ Механизм передачи: фекально-оральный
✔ Пути передачи: зоонозный, водный, гематогенный, описаны случаи вертикальной передачи
✔ Наиболее распространен в Азии и Африке
✔ В РФ – скрытая рециркуляция вируса (большинство случаев заболевания не диагностируется, выявление антител при исследовании в некоторых регионах как признак перенесенной инфекции), регистрируется 100-150 случаев в год
🚩 Клинические проявления острой инфекции 🚩
- Инкубационный период: от 2 недель до 2 мес
- Течение малосимптомное (тяжелое течение – менее 3%)
- Изменение лабораторных тестов (цитолитический синдром, холестаз), нормализация показателей в течение 1,5 мес
Диагностика гепатита Е:
Клинический анализ крови
Биохимический анализ крови
Серология:
🩸 RNA HЕV – определение самого вируса методом ПЦР в сыворотке крови и кале; основной маркер
anti-HЕV-Ig М (острая фаза)
anti-HЕV-Ig G – появляется позже, может служить маркером перенесенной/текущей инфекции
Вакцинация не проводится (вакцина против гепатита Е существует (Hecolin), но в России не зарегистрирована).
Лечение в большинстве случаев не требуется, редко – рибавирин (назначается при тяжелом течении, развитии гепатита Е на фоне имеющегося хронического заболевания печени/гломерулонефрита, у пациентов после трансплантации печени).
Согласно подсчетам ВОЗ, ежегодно около 20 миллионов человек заражаются гепатитом Е. Хотя в чаще всего инфекция протекает достаточно легко, в некоторых случаях может привести к серьезным последствиям. В группе риска – лица с ВИЧ, онкогематологическими заболеваниями, после трансплантации органов, получающие иммуносупрессивную терапию, беременные женщины.
Вирус гепатита Е (HEV) относится к семейству Hepeviridae, род Orthohepevirus, который подразделяется на виды A, B, C, D.
До недавнего времени считалось, что только генотипы вида А могут вызывать инфекцию у человека, однако, появились данные о возможности передачи вида С человеку при контакте с грызунами.
Повлияет ли это на существующие подходы к диагностике и лечению?
2 минуты
17 февраля 2024