Найти тему
1456 подписчиков

Плавающие помутнения перед глазами


🔻Причины

📌Особенности строения стекловидного тела у близоруких.
📌Кровоизлияния в стекловидное тело.
📌Отложения холестерина, солей кальция, магния и фосфора.
📌Отслойка стекловидного тела.

🔻Симптомы
Плавающие помутнения перед глазами от мушек и полосок до выраженных помутнений – как шторка, которая мешает зрению. При больших кровоизлияниях (гемофтальм) наблюдается значительное снижение зрения. При образовании в стекловидном теле полостей – вспышки перед глазами.

Подробнее рассмотрим каждую причину. У близоруких стекловидное тело более жидкое, поэтому при наклонах головы при физических нагрузках отдельные волокна отходят от общей массы и различимы глазом, но не постоянно. Чаще в солнечную погоду, на белом снегу, на белой стене.

Кровоизлияния в стекловидное тело чаще всего происходят при перепадах АД или скачках сахаров и могут проявляться округлыми плавающими помутнениями, а иногда почти полной слепотой.

Отложения холестерина или солей проявляются интенсивными помутнениями, которые получили название «серебряного» или «золотого» дождя. Они связаны с обменными нарушениями и значительно снижают зрение, необходимо найти положение глаза, при котором он лучше видит.

Задняя отслойка стекловидного тела. Встречается чаще у пациентов старше 50 лет, у близоруких, при сахарном диабете, атеросклерозе сосудов. Разжижение стекловидного тела приводит к его отслойке. Отслойка может быть передней и задней, чаще встречается задняя отслойка стекловидного тела. Опасная ситуация, когда отслойка образует спайки с сетчаткой, тогда возникает риск разрывов сетчатки, причем чаще в центральной зоне.

🔻Диагностика

📌Осмотр в мидриазе через щелевую лампу.
📌УЗИ глаз при подозрении на гемофтальм.
📌ОСТ сетчатки при ЗОСТ.

🔻Лечение

📌При небольших деструкциях и ЗОСТ без спаек мы обычно назначаем капли и наблюдаем не реже 1 раза в 6 месяцев.
📌При кровоизлияниях – рассасывающая терапия. Обычно даже большие кровоизлияния возможно вылечить за 2-3 недели.
📌При обменных нарушениях – лечение у терапевта/кардиолога.
📌При ЗОСТ со спайками, тракцией и «неподдающихся» кровоизлияниях – лазерная хирургия.

С уважением, врач-офтальмолог Блёскина М. Ю.
1 минута