9 подписчиков
Ряд исследований о безопасности и эффективности современных внутривенных препаратов железа при применении во время беременности показал их безопасность и эффективность. Однако учитывая существующий риск анафилактической реакции, их рекомендуют назначать только в случае неэффективности или непереносимости таблеточных форм железа. Однако в некоторых странах Европы и в США внутривенное введение железа также рекомендуют женщинам с анемией в третьем триместре беременности как первую линию терапии. То есть начинают с капельниц, потому что времени ждать эффекта от таблеток уже почти не остается.
КАПЕЛЬНИЦЫ ИЛИ ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ УКОЛЫ?
Препараты железа можно колоть внутримышечно. Это более «древний» способ, чем современные капельные препараты. Уколы болезненные, и после них остаются следы, похожие на синяк, которые много месяцев не проходят. По этим причинам внутримышечное железо сегодня редко используют в развитых странах. Однако эти препараты значительно дешевле, то есть доступнее внутривенных. При этом они сохраняют преимущества капельниц: быстро и без побочного действия на желудок и кишечник восполняют запасы железа.
Для России такое преимущество в цене может быть существенным. Стоит заметить, что риск аллергических реакций и анафилактического шока при внутримышечном введении железа тоже есть.
ЧТО ЗНАЧИТ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
Цель лечения дефицита железа – не только и даже не столько нормальные цифры в анализах. Это вообще, на мой взгляд, плохая цель. Лечить дефицит железа нужно, потому что он ухудшает самочувствие и качество жизни женщины, лишает ее физических сил и энергии. А если пока не лишает, то может это сделать в будущем, когда потребность в железе резко возрастет. Именно симптомы дефицита железа, которые вы определили в главе 2 с помощью теста, служат ориентиром того, как идет лечение.
Если через 2–3 недели от начала приема таблеток вы чувствуете больше сил и энергии, лучше высыпаетесь, у вас меньше выпадают волосы, лекарство работает. Если эта позитивная динамика продолжается в течение следующих недель, менять препарат не стоит, даже когда уровень ферритина в контрольных анализах растет неспешно.
Железо в вашем бассейне будет копиться медленно – это нормально при условии, что самочувствие прогрессивно улучшается.
Если же через 1–1,5 месяца приема железа никаких улучшений нет и результаты анализов прежние, это повод обсудить с доктором смену лекарства или способа введения железа.
5 ПРАВИЛ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА
• Ешьте овощи и фрукты минимум 3 раза в день, чтобы не мучили запоры. Больше можно, меньше никак нельзя.
• Пейте достаточно воды. В зависимости от сезона и вашего физиологического состояния это разное количество, но не менее 1,5 литра в день.
• Пейте железо после еды, чтобы не раздражать желудок. Но не сочетайте его в один прием пищи с молочными продуктами, чаем и кофе. Между ними необходимо выдержать 2 часа.
• Оцените свое состояние и выраженность симптомов до начала лечения и через 1,5 месяца после него. Для этого можно использовать тест на дефицит железа из предыдущего поста про анемию.
• Разговаривайте с врачом обо всем, что происходит в процессе лечения. Задавайте все возникающие у вас вопросы и просите альтернативные варианты, если первоначальный план лечения потерпел крах.
МИФ О ПЕЧЕНКЕ, ГРЕЧКЕ И ГРАНАТОВОМ СОКЕ, ИЛИ ПОЧЕМУ АНЕМИЯ НЕ ЛЕЧИТСЯ ЕДОЙ
Чтобы вылечить его относительно быстро, нужно одновременно и покрывать суточную потребность организма в железе, и копить его дополнительно, чтобы наполнять бассейн с ферритином. Если дефицит железа сопровождается анемией, для начала организм потратит железо на восстановление гемоглобина, и только потом станет копить ферритин.
3 минуты
12 февраля 2024