26,1 тыс подписчиков
ХОДЬБА НА СЛОМАННОЙ НОГЕ?
А почему бы и нет?
Казалось бы - если сломана кость, нужно дождаться сращения, и только потом ходить с нагрузкой на ногу. Как бы аксиома. На самом деле всё давно уже не так. Наша специальность стремительно меняется. Уже на моём веку произошли глобальные сломы стереотипов, и стали возможны еще совсем недавно невозможные вещи. Например, ходьба сразу на двух оперированных стопах, ведение переломов пальцев стоп без иммобилизации, отсутствие внутренней фиксации костей при переломах, немедленная полная нагрузка на ногу с накануне установленным эндопротезом и т.д.
А сейчас приведу еще один пример того, как оказывается, можно ходить с полной опорой на сломанную ногу, в которой еще и эндопротез стоит.
Итак, пациентка с двумя эндопротезами. Правый установлен 1,5 года назад. Пару дней назад упала дома за 1,5 тысячи км от Москвы. Перипротезный перелом бедра. Пока везли в Москву, успели образоваться тромбы, в связи с чем по прибытии установили ловушку тромбов (кава-фильтр). И тут же прооперировали. Старую ножку пришлось удалить, и поставить более длинную, а фрагменты кости скрутить титановой проволокой. Фиксация получилась настолько стабильной, что даже пластина не понадобилась. Соответственно, нет ни одной причины не нагружать ногу, поэтому уже сегодня (операция вчера) пациентка вышла в коридор на своих двоих. Ходунки - для уверенности и устойчивости. А кость когда-нибудь срастётся, но мы не будем дожидаться )))
1 минута
8 февраля 2024
1088 читали