448 подписчиков
О ВАЖНОСТИ ГЕНЕТИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ
В клинику обратилась женщина 39 лет. Неделю назад она попала по скорой в городскую больницу с кровотечением половых путей.
В таких случаях у врача есть несколько вариантов. Конкретно в её случае сделали выскабливание, потому что в полости матки нашли неоднородную ткань, которая на деле оказалась эндометриоидной аденокарциномой (рак).
Девушка обратилась ко мне сразу же, как узнала о своем диагнозе. За несколько дней мы провели полное обследование.
Рак тела матки один из самых «хороших» раков — в 8 из 10 случаев диагностируется на первой стадии, в связи с чем имеет не плохие прогнозы и хорошо поддается лечению. В молодом возрасте (до 40 лет) рак тела матки встречается сравнительно редко — в 4-5%.
Распространение опухоли не позволило нам предложить органосохранное лечение, которое возможно в ряде случаев. Мы сделали операцию. Лапароскопически удалили матку, яичники, маточные трубы, определили сигнальные лимфатические узлы (вместо полного их удаления).
Гистологическое исследование показало переход опухоли на шейку матки. В таких случаях сегодня принято проводить послеоперационную лучевую терапию, которая сама по себе является достаточно серьезным лечением и может вызвать как побочные эффекты, так и снижение качества жизни.
Относительно недавно мы стали дополнять стандартное гистологическое исследование так называемым молекулярным профилированием опухоли. Эти дополнительные тесты несут в себе очень важную информацию. При одной и той же стадии они могут говорить как о более хорошем, так и более плохом прогнозе, что позволяет более индивидуально планировать послеоперационное лечение.
У нашей пациентки была выявлена мутация POLE. Это отличная новость, потому что такие опухоли имеют замечательный прогноз и крайне редко рецидивируют. Даже при второй стадии болезни послеоперационное облучение не показано. Не зная этого, мы должны были бы направить нашу пациентку на лучевую терапию, которая в её случае ни на что бы кроме снижения качества жизни не повлияла .
1 минута
16 февраля 2024