459 подписчиков
Сегодня хотел бы поделиться клиническим случаем, который показывает важность своевременного обследования для женщин в любом возрасте.
Пациентка М, 63 лет, пришла на прием за жалобами на дискомфорт внизу живота. Как выяснилось, дискомфорт беспокоил её уже полгода, но она это связывала с погрешностью в диете.
Благодаря настойчивой заботе родственников было сделано узи малого таза, в результате чего выявлена неоднородная опухоль 15 см.
В таком случае поневоле приходится думать об онкологическом заболевании — раке яичников. После прекращения менструации любые образования такого размера в яичниках могут оказаться недоброкачественными.
В течение трёх дней мы провели полное обследование, включая МРТ малого таза с контрастом, а также ПЭТ-КТ всего тела, гастро- и колоноскопию. К сожалению, диагноз оказался неутешительным, все указывало на 4 стадию рака яичников.
Увы, большая часть пациентов, которые приходят ко мне с этим диагнозом имеют третью или четвёртую стадию болезни (такая особенность диагноза).
В короткие сроки была выполнена диагностическая лапароскопия (взят кусочек опухоли для подтверждения диагноза и назначение химиотерапии).
Коварство рака яичников заключается в том, что он себя долго не проявляет, и, если женщина не ходит регулярно к гинекологу, то найти его достаточно сложно на ранней стадии.
В таких случаях всегда есть два пути. Первый — это сразу сделать радикальную операцию. второй — провести три-четыре цикла химиотерапии и прооперировать после них.
Из-за большого распространения опухоли мы выбрали второй вариант. На проведение химиотерапии и подготовку к операции ушло три месяца.
Задача хирурга при операциях по поводу рака яичников, впрочем как и при любом онкологическом диагнозе, убрать все видимые проявления опухоли из брюшной полости.
Операция длилась 7 часов и потребовала удаления матки, яичников и маточных труб, разумеется, самой опухоли, резекции кишки, резекции печени, резекции диафрагмы, удаления брюшины малого таза.
Все поставленные задачи были выполнены. В животе не осталось ни миллиметра опухоли. И это победа для нас и надежда на хороший прогноз для пациента.
Наша пациентка выписалась из стационара через пять дней, без осложнений. Сейчас она продолжает химиотерапию и чувствует себя замечательно.
Спасибо большое всей нашей большой дружной команде!
1 минута
2 февраля 2024