Генитальный герпес — что это такое и как лечить?

Об одной из самых распространённых во всём мире рецидивирующих вирусных инфекций, рассказывает гинеколог DocMed ЭКО Валерия Королева.

А почему гинеколог?

Всё просто: герпес передаётся преимущественно половым путём (вагинальным, оральным и анальным), а также через контакт кожа к коже.

Вирусов простого герпеса два — 1 типа (ВПГ-1, он же отвечает за возникновение герпеса на губах) и 2 типа (ВПГ-2).

👉🏻 Наличие в организме ВПГ примерно в 2-3 раза повышает риск инфицирования ВИЧ.

Симптомы генитального герпеса

Множественные пузырьки с прозрачным содержимым в области половых органов, ягодиц и бёдер. Пузырьки вскрываются, сочатся, и на их месте образуются болезненные эрозии и язвы, которые затем покрываются корочками.

Также могут быть боли в паховых лимфатических узлах, головная боль, повышение температуры тела, болезненное мочеиспускание.

Проблема с герпесом в том, что вылечить его полностью невозможно. После лечения ВПГ продолжает жить в нервных ганглиях, поэтому возможны рецидивы.

Они могут возникать из-за:

🔵эмоционального стресса

🔵хирургических операций

🔵физических травм

🔵во время менструации

🔵из-за пребывания на солнце

🔵при обострении хронического заболевания

🔵или ОРВИ

Рецидив протекает легче, чем первичный эпизод, и длится меньше по времени. А может и вовсе протекать бессимптомно: люди не подозревают, что у них есть инфекция, и могут передавать вирус другим, не зная об этом.

У рецидивов бывают симптомы-предвестники: покалывание и дискомфорт в области наружных половых органов, бёдер или ягодиц, которые возникают за несколько часов или дней до появления высыпаний.

Диагностируют генитальный герпес по характерной клинической картине и/или с помощью метода ПЦР —материал берут из содержимого пузырьков, эрозий и язвочек.

➡ Важно: у пациентов с генитальным герпесом должны быть исключены другие ИППП.

Лечение

Что мы можем: облегчить симптомы, купировать острый эпизод.

Чего мы не можем: вылечить герпес насовсем.

Эпизод обострения может пройти самостоятельно и без лечения.

Если вы впервые столкнулись с герпесом — необходимо получить противовирусную терапию. Для лечения используется всего один препарат: Ацикловир, Валацикловир, или Фамцикловир в течение 7-10 дней. Лечение может быть продлено, если за 10 дней заживление не произошло.

✔ Терапия наиболее эффективна, если начать её в течение 48 часов после появления симптомов.

Если за год возникает более шести эпизодов, стоит рассмотреть противорецидивную терапию: ежедневный прием препаратов внутрь в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет — это решается индивидуально). Для оценки эффективности можно отменить препарат и посмотреть на симптомы.

Что может помочь в моменте

🔵принять теплую ванну в течение 20 минут (без мыла)

🔵носить свободную одежду

🔵выпить парацетамол, напроксен или ибупрофен или использовать местные анестетики (лидокаин)

❌ Местная терапия противовирусными препаратами не рекомендуется из-за недостаточной эффективности.

ВПГ не приводит к онкологии или бесплодию. Он может быть опасен только во время беременности, если первичный эпизод происходит на поздних сроках (после 34 недель). В этом случае появляется показание к родоразрешению путём кесарева сечение.

Неонатальный герпес может привести к серьёзным осложнениям.

Можно ли как-то избежать заражения вирусом герпеса?

Чтобы снизить риск передачи вируса

🔴 используйте барьерные методы контрацепции (презервативы позволяют снизить риск, но не исключают заражение ВПГ при контакте с незащищёнными участками гениталий и анальной области)

🔴 избегайте половых контактов, если у партнёра симптомы герпеса

3 минуты

17 января 2024