5461 подписчик

🎬 Хирургическое лечение рака шейки матки с определением сторожевых лимфоузлов

Пациентка – женщина 36 лет с диагнозом аденокарцинома шейки матки. Среди всех онкологических заболеваний, которые развиваются в шейке матки, аденокарцинома встречается в 15-20% случаев и считается наиболее агрессивной.

Первым этапом хирурги эндоскопически определили и удалили сигнальные лимфатические узлы и отправили их на срочное гистологическое исследование. Информация о наличии или отсутствии опухолевых клеток в лимфоузле определяет стадию и подход к лечению рака шейки матки. Если опухолевые клетки обнаруживают, то хирург не может продолжать операцию. Пациентки в этих случаях направляются на лучевую терапию.

К счастью, метастазы в лимфатических узлах не обнаружены. Поэтому вторым этапом хирурги выполнили радикальную гистерэктомию, уже лапаротомически – через разрез в брюшной стенке. Также была выполнена транспозиция яичников, то есть их перемещение из привычного положения в малом тазу выше, в подрёберные дуги, чтобы сохранить качество жизни пациентке, если всё-таки по результатам итогового гистологического исследования потребуется послеоперационная лучевая терапия.

Пациентка была выписана из стационара на третьи сутки после операции. Результаты гистологического исследования и ультрастадирования показали отсутствие в лимфатических узлах метастазов. Размер опухоли относительно небольшой - 24 мм, что совпало с результатами МРТ, которая проводилось до операции. Всё это значит, что послеоперационная лучевая терапия не требуется.

Сейчас пациентка чувствует себя хорошо, яичники работают, нет проявлений климакса. Далее ей предстоит наблюдение: первые 2 года один раз в 3 месяца, далее до 5 лет каждые 6 месяцев, далее ежегодно. Каждый визит будет включать осмотр и инструментальную диагностику по показаниям.

Хирург - онкогинеколог, к.м.н. Антон Алексеевич Ильин.

#онкогинекология

🎬 Хирургическое лечение рака шейки матки с определением сторожевых лимфоузлов Пациентка – женщина 36 лет с диагнозом аденокарцинома шейки матки.

1 минута

12 января 2024