25 подписчиков
Красной нитью всех моих прямых эфиров идут вопросы про статины и холестерин .
КАКИЕ ОШИБКИ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЮТСЯ?
1️⃣Назначение статинов ТОЛЬКО по уровню общего холестерина в крови
Чтобы назначить статин, нам надо оценить риск пациента , видеть его липидный профиль , знать сопутствующие заболевания, УЗДГ БЦА и т д)
2️⃣ Врач выбирает статин «по любви» - всем подряд один и тот же )
Статины назначаем индивидуально.
Кому -то показана высокоинтенсивная терапия , кому -то нет. Сопутствующие заболевания и разделение первичной и вторичной профилактики⠀тоже никто не отменял.
3️⃣ Пациент не знает свой целевой уровень
ХС ЛНП. К чему стремимся то ? Пациенты видят норму по референсу и всё, довольные продолжают принимать статин или чего хуже отменять. Целевой уровень ХС ЛНП разный у всех !!!
4️⃣ Отменяют статин , ссылаясь на «слишком низкий уровень ХС ЛНП»
В настоящее время нет известных побочных эффектов очень низких концентраций ХС ЛНП
< 1 ммоль/л (исследования JUPITER ХС ЛНП <1,3
IMPROVE-IT ХС ЛНП < 0,77 ммоль/л)
5️⃣ Перерывы в приёме статинов
(из разряда пью месяц -месяц отдыхаю /летом можно отдохнуть от таблеток и т д)
Давайте не обманываться - статины принимаем регулярно !!!!
6️⃣ Не оценивается первичный ответ на терапию через 6-8 недель от начала приёма статина.
Кому-то говорят через полгода , кому -то через год , а кому -то и говорят через 2 месяца , но смотрят только уровень общего холестерина (см. пункт 1)
7️⃣ Если у пациента 20-75 лет
уровень ХС ЛНП >= 4,9 ммоль/л назначают МОЖ , а не статины .
В то время как в этом случае показано немедленное назначаете терапии статинами высокой интенсивности.
Это только верхушка айсберга в ошибках при назначении статинов …
Спросите лишний раз у своего врача, если что-то не поняли. Это ваша жизнь и ваше здоровое сердце и сосуды
1 минута
25 января 2024