42 подписчика

🔴Главные события 2023 г в кардиологии по версии Кардиогенетического форума.

Пока в течение года большая фарма тратила колосальные усилия, чтобы приучить нас к мысли подозревать амилоидоз у всех (шутка) и лечить его лекарством, стоимость которого достигает 1 млн в месяц (не шутка), практически незамеченным прошло короткое сообщение (письмо в редакцию NEJM) из Британского национального центра амилоидоза, расположенного в Лондоне, в котором у трех пациентов мужского пола в возрасте 68, 82 и 76 лет, имевших сердечную недостаточность, связанную с ATTR кардиомиопатией, описано самоизлечения от амиллоидной кардиомиопатии (!!!), с реверсией к почти нормальной структуре сердца и его функции.

Чем замечательна эта публикация? Вопросы, которые она поднимает, выходят далеко за рамки амилоидоза:

Во-первых, стало очевидно, что амилоидоз - обратимое заболевание, а значит, основной упор в поисках методов его лечения надо делать не на замедлении прогрессирования, а на реверсии болезни,

Во-вторых, авторы выявили у каждого из пациентов циркулирующие поликлональные антитела IgG с высоким титром к амилоиду ATTR человека, а одному больному была проведена эндомиокардиальная биопсия, которая выявила инфильтрат из макрофагов и гигантских клеток, окружающих отложения амилоида, не характерный для данного заболевания. Иначе говоря, у больных развился специфический аутоиммунный миокардит, приведший к излечению (!). Является ли это наблюдение первой ласточкой в пересмортре роли воспаления в кардиологии?

Наконец, в- третьих, появляется вполне обоснованный вопрос, имеет ли все описанное выше отношение к другим болезням накопления?

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2304584

‼️Между прочим, осенью были объявлены результаты результаты Ib фазы исследования препарата NI006, созданного на основе человеческих антител к транстиретину. Результаты признаны обнадеживающими.

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2303765

@Кардиогенетический форум

1 минута

5 января 2024