Синдром встряхнутого ребёнка

Рассказываем, почему нельзя трясти и кидать детей.

Синдром встряхнутого ребёнка (или детского сотрясения — СДС) — это повреждение мозговой ткани и сосудов при интенсивной тряске: у малышей очень слабые мышцы шеи, поэтому при встряхивании голова свободно болтается, а её содержимое — бьётся о череп.

❗️ущерб от встряхивания гораздо больше, чем от удара при падении с небольшой высоты

В теории СДС может развиться и при интенсивном качании, подбрасывании и в других повседневных ситуациях, но это скорее редкость. Чаще всего синдром возникает при актах жестокого обращения с детьми (их совершают не только садисты, но и, например, некоторые очень уставшие родители или мамы с послеродовой депрессией).

Что происходит дальше?

Ребёнка привозят в больницу с достаточно неспецифичными жалобами (нарушение дыхания, сонливость, судороги, рвота, потеря сознания), отрицанием факта травмы и отсутствием внешних повреждений. Потом выясняется, что симптомы появились сразу после тряски (в 91% случаев) и вообще трясли ребенка далеко не в первый раз (до 70% случаев). Но терять время опасно.

Какая диагностика необходима малышу?

👉 нейровизуализация (КТ или МРТ), чтобы выявить кровоизлияния и участки ишемии

👉 анализ ликвора, чтобы исключить менингит (похожие симптомы) и подтвердить кровоизлияние

👉 общий и биохимический анализы крови

👉 при подозрении на другие повреждения — УЗИ, рентген

*для СДС очень характерно кровоизлияние в сетчатку, а также сочетание с другими признаками насилия, переломами, повреждениями внутренних органов, синяками в области лица и шеи

Ребёнок с СДС должен лечиться в реанимации (около 39% детей нуждаются в срочных реанимационных мероприятиях уже по приезде в больницу). Задача реаниматологов — сохранить как можно больше мозговой ткани (убрать кровь, решить проблемы с дыханием и кровообращением).

К сожалению, помочь получается далеко не всегда

😔 до 25% всех детей с диагнозом СДС умирают от полученных повреждений

😔 примерно у 65% получают неврологические нарушения

😔 многие страдают от нарушений зрения

Конечно, кто-то выздоравливает полностью, но риск не попасть в эту группу очень велик.

Как видите, лучший вариант — не доводить до такого состояния.

Пожалуйста, будьте внимательны к своему состоянию и находите время для отдыха🙏🏻

1 минута

10 января 2024