Друзья, как и обещала вчера, в продолжении темы "часто болеющего" ребенка-аллергика привожу показательный клинический случай.

Девочка, 2 года 2 месяца. Моя маленькая знакомая почти с рождения)))

Из анамнеза ранее:

Дебют высыпаний на коже по типу атопического дерматита с раннего возраста (до 6 мес) с чувствительностью к белкам коровьего молока. При замене цельной смеси на лечебную хороший ответ со стороны кожи в виде угасания высыпаний и нормализации общего самочувствия ребенка.

Как только возраст ребенка перешагнул за годик, малышка собралась в детский сад)

Для всех вас поясню свою позицию, касаемо раннего старта в ДДУ.

С точки зрения иммунологии - иммунитет в этом возрасте не способен еще противостоять вирусам. Т-клеточное звено (то звено, которое направлено на борьбу с вирусами) запускается с 2 лет, да и то в следовых количествах.

Сразу же здесь делаем выводы для себя - ждать от такого ребенка, что посещение детского сада будет проходить без пропусков по болезни, просто невозможно!

А сейчас с точки зрения аллергологии - старт вирусиндуцированных бронхообструкций (бронхиты со свистами, затруднением дыхания и одышкой) особенно у ребенка с атопическим дерматитом, вполне ожидаемы!!!

По итогу на сегодня. Моя пациентка за прошедший год посещения сада, как оказалось, перенесла 5 эпизодов обструктивных бронхитов + повторные экссудативные отиты на фоне длительно текущих насморков.

В 1 год жизни девочки мы эти "прогнозы" с мамой обговаривали. Но...(

Сейчас ребенок завершил обследование, получает поддерживающую терапию. Болеть продолжает, как и каждый малыш, но легко) Я рада)

А как ваш ребенок? Имели ли вы схожую ситуацию?

#бронхит #отит #жидкостьвушке #астма #ринит #насморк #атопическийдерматит #атопия #маршатопии #дерматит #пищеваяаллергия

1 минута

12 декабря 2023