Найти в Дзене

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенным артритом во всем мире и представляет серьезную проблему для систем здравоохранения XXI века. В докладе "Глобальное бремя болезней 2020" показано увеличение стандартизированной по возрасту точечной распространенности ОА и ежегодного уровня заболеваемости на 9,3% и 8,2% с 1990 по 2017 год. Современные методы лечения ОА направлены на симптоматическое уменьшение боли в суставах и включают парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), опиоидные анальгетики и внутрисуставные препараты, такие как глюкокортикостероиды и гиалуроновая кислота. В последнее время парацетамол и опиоиды вообще не рекомендуются из-за побочных реакций. Когда консервативная терапия не позволяет справиться с болью в суставах на поздних стадиях ОА, требуется хирургическое вмешательство (дистракция сустава, высокая остеотомия большеберцовой кости, тотальное эндопротезирование сустава). Однако, при эндопротезировании сустава около 15% неудовлетворительных результатов, протезы имеет ограниченный срок службы и в конечном итоге требует ревизионной операции (с гораздо более высоким риском осложнений), что представляет значительную проблему для молодых пациентов.

Основой патологического процесса ОА является прогрессирующее ухудшение биологических, структурных и механических свойств и функции тканей сустава, и эффективное медикаментозное лечение должно обладать способностью замедлять эти процессы или в идеале даже полностью останавливать их. Такие фармацевтические средства, которые снижают прогрессирование заболевания, останавливая структурные изменения суставов и облегчая симптомы либо за счет уменьшения боли, либо за счет улучшения физических функций, называются: Болезнь-модифицирующие остеоартрит (ОА) препараты (disease-modifying osteoarthritis drugs, DMOADs). На данный момент изучается эффективность применения антицитокиновой терапии, ингибиторы ферментов, факторы роста, генная терапия, пептиды и другие. Пока не доказано, что они полностью эффективны и безопасны для лечения ОА. В 2022 г. опубликован анализ 24 систематических обзоров, 150 оригинальных статей и метаанализов, посвященных влиянию на исход терапии и улучшение качества жизни пациентов с ревматическими заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, лежащих в основе рекомендаций Европейской лиги против ревматизма (англ. European League against Rheumatism, EULAR) 2021 г.
2 минуты