7341 подписчик

🤰Пережатие пуповины при преждевременных родах

Систематический обзор и сетевой мета-анализ с данными отдельных участников

👩‍🍼Отсроченное пережатие пуповины может улучшить выживаемость младенцев, родившихся недоношенными (до 37 недель беременности), но оптимальная продолжительность отсрочки остается неясной

👩‍🍼Был проведен поиск рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих стратегии пережатия пуповины у недоношенных детей

👩‍🍼Данные отдельных участниц были согласованы и оценены на предмет риска предвзятости и качества. Вмешательства были сгруппированы в немедленное пережатие, короткую отсрочку (от≥15 с до <45 с), среднюю отсрочку (от≥45 с до <120 с), длительную отсрочку (≥120 с) и доение интактной пуповины

👩‍🍼Первичным исходом была смерть до выписки из больницы.

Были включены индивидуальные данные участников из 47 исследований с участием 6094 участников

🧒🏼 Из всех вмешательств длительная отсрочка больше всего снижала смертность до выписки (по сравнению с немедленным пережатием, отношение шансов 0 · 31). Риск был низким в 10 (33%) из 30 исследований, у 14 (47%) были некоторые опасения, и 6 (20%) были оценены как имеющие высокий риск. Гетерогенность была низкой, без признаков несоответствия

🧒🏼 Это исследование показало, что длительная отсрочка пережатия приводит к снижению вероятности смерти до выписки у недоношенных детей

🧒🏼 У младенцев, оцениваемых как нуждающиеся в немедленной реанимации, этот вывод может быть обобщен только в том случае, если имеются условия для такого ухода при неповрежденной пуповине

🧒🏼 Эти результаты основаны на тщательно очищенных и проверенных индивидуальных данных участниц и могут послужить основой для будущих рекомендаций и практики

#акушерство #беременность

1 минута

7 декабря 2023