29 подписчиков
Железодефицитная анемия. Симптомы.
То, что я поняла за свою небольшую практику (хоть я и не терапевт, но такие пациенты приходят ко мне нередко):
📍Симптомы железодефицитной анемии (ЖДА) крайне неспецифические и могут отсутствовать вовсе.
‼️Нередко ЖДА - это случайная находка! За которой следует дотошный поиск ПРИЧИНЫ снижения гемоглобина 🕵️♀️🔍
❗️Однако что действительно может наблюдаться:
◾️Сильная усталость, слабость,
◾️Бледная, сухая кожа,
◾️Ломкие, тусклые волосы. К тому же ещё и выпадают …
◾️Учащенное сердцебиение или одышка,
◾️Головная боль, головокружение или дурнота,
◾️Холодные руки и ноги,
◾️Ломкие ногти,
◾️Плохой аппетит,
◾️Сухость во рту,
◾️Изжога,
◾️Хейлит (воспаляются уголки губ, отмечается красная кайма вокруг, появляются сухость, шелушение слизистой),
◾️Повышенная раздражительность.
Той «классики» о которой пишут в учебниках из разряда: тяга к приему «странной» пищи (лед, мел, глина, крахмал и т. д.)*, воспаление или болезненность языка, cиндром беспокойных ног - я пока не наблюдала.
* Возможно чаще наблюдается при ЖДА беременных и с этим сталкиваются акушеры-гинекологи.
🌝Некоторые пациенты уверяют меня, что они чувствуют себя ПЛОХО при уровне гемоглобина 110 г/л и с немного сниженным ферритином (белок, накапливающий железо в нашем организме, маркер железодефицитного состояния).
🌚Тем временем одна моя пациентка с гемоглобином 80 г/л активно работала на даче на участке. Помню, курсе на третьем в гнойной хирургии я впервые увидела пациентку с гемоглобином 60 г/л. Честное слово, мне тогда показалась, что у нее больше сил, чем у меня🤦♀️.
(Передаю привет всем, кто на 3 курсе меда, если тут такие вдруг есть🙃).
Значит ли это, что пациенты из первой группы притворяются, что им плохо, а другие, наоборот, храбрятся из последних сил?
НЕТ!
📍Все мы разные … У всех разные компенсаторные возможности организма. Тут важно понимать, как быстро развилась анемия. Если уровень гемоглобина снижался медленно в течение долгих лет, организм успел адаптироваться.
📍Однако в первом случае я бы, пожалуй, рассмотрела также другие причины «ПЛОХО».
Недавно ко мне на прием пришла женщина с классическим осенне-зимним «букетом»: «встала и уже устала». Гемоглобин: 140 г/л - образцовый!! К функции щитовидной железы и к остальным анализам не придерешься. Однако пациентка захотела оценить уровень ферритина, а я захотела исключить у нее депрессию и, увы, тяжелая депрессия была поймана с поличным…
☝️Таким образом, cимптомы железодефицитной анемии могут быть различной степени выраженности, а иногда вообще никак себя не проявляют до тех пор, пока не будет выявлен и вылечен дефицит железа.
🩺Оглядываясь назад, многие пациенты после успешного восполнения запасов железа признают, что у них была усталость, слабость, непереносимость физической нагрузки и/или изжога.
🔔И все-таки у кого же стоит исключать железодефицитную анемию?
- У всех раз в год при сдаче общего анализа крови!
Ждите в скором времени следующие посты на эту тему🧡
2 минуты
7 декабря 2023