200 подписчиков
Сотрясение головного мозга: а это точно оно?
Объясняет ведущий врач-остеопат, невролог, врач восстановительной медицины Быков Владимир Александрович.
Вообще, сотрясение мозга – это очень спекулятивная тема, наверное, почти как ВСД. Потому что, по идее, оно не оставляет никаких следов и, соответственно, никак не повреждает мозг. Это просто временная ответная реакция всей системы головы, от костей до спинномозговой жидкости, на травму.
Если на месте удара по голове появилась гематома — то, скорее всего,, это не сотрясение. Причем, как-то повлиять на гематому довольно сложно. Остеопат может только привести соединительную ткань в баланс, чтобы дальше организм сам справился. А вот если гематомы нет, но удар был достаточно сильным, возможно, это ушиб головного мозга. И в таком случае нужна госпитализация, чтобы понаблюдать, как развиваются симптомы у пациента.
Но условно считается, что сотрясение головного мозга должно отвечать как минимум трем симптомам. Во-первых, это утрата сознания. Как правило, она длится недолго — несколько секунд, реже минут. Во-вторых, амнезия, когда человек забыл либо саму травму, либо события незадолго до или после нее. И третье — это рвота, причем часто неоднократная.
Если этих факторов не было, то диагноз “сотрясение головного мозга” мы поставить не можем. И это либо хлыстовая травма шеи, либо ушиб мягких тканей головы или надкостницы.
Еще бывает, что жалоб, наоборот, много, но их НЕ видно со стороны — например, подташнивание, головокружение, «давление». При этом человек в сознании и нормально передвигается сам. В таком случае высока вероятность, что это просто невротическая реакция на травму — она не опасна. Однако если все это не проходит в течение трех недель, а, наоборот, нарастает, такой патологией занимается уже нейрохирург.
Если же все симптомы имеют субъективный характер, когда врач не может их увидеть и зафиксировать, например, усталость или снижение памяти — то, возможно, это посттравматическая реакция психики, а не тела. Тогда мы направляем человека уже к неврологу или психиатру.
1 минута
6 декабря 2023