ARFID

Рассказывает психолог, консультант по питанию, нарушениям и расстройствам приёма пищи у детей Александра Слаутина.

ARFID — Avoidant / Restrictive Food Intake Disorder или

ИОРПП — избегающее / ограничительное расстройство приёма пищи.

Обычно развивается в раннем детстве, но в некоторых случаях может возникнуть позже.

Ребёнок с ARFID ограничивает свой рацион небольшим количеством продуктов (меньше 10-15), избегает всю остальную еду и ни за что не соглашается что-то пробовать.

Ребёнок с ARFID не просто «упрямый» или «привередливый» в еде. Он не не хочет есть другую еду — он не может её есть.

У ребёнка с ARFID есть краткий набор безопасных продуктов, которые ещё называют «бежевой диетой» — это белый хлеб, картофель-фри, сладости, куриные наггетсы, простая лапша, крекеры и хлопья.

👉 Общими признаками ARFID являются отказ от еды, постоянные трудности приёма пищи, недостаточной вес и/или замедленный рост, дефицит питательных веществ, отсутствие интереса к еде и выраженного голода, беспокойство и чувствительность к продуктам, текстурам.

😔Нарушается повседневное психосоциальное функционирование, вся семья испытывает значительные трудности в организации питания ребёнка, жизнь семьи крутится вокруг кормления ребёнка.

При ARFID, в отличие от анорексии и булимии, у ребёнка не нарушается образ тела. Он не ест не потому, что хочет похудеть, а потому, что другая еда, отличная от его привычной, кажется ему небезопасной.

У ARFID есть четкие диагностические критерии. Диагноз ставит детский врач-психиатр.

Существует три подвида ARFID.

1️⃣ Недостаточный интерес к потреблению пищи или к самой пище

- редко испытывает чувство голода

- слишком быстро ощущает чрезмерную сытость

- употребление пищи воспринимается как рутинная обязанность

- пропуск приемов пищи, маленькие порции

2️⃣ Сенсорная чувствительность

- избегание определённых продуктов на основе сенсорных характеристик

- еда для ребёнка имеет странный или интенсивный вкус, текстуру или запах

- чувствует себя в большей безопасности, употребляя знакомые продукты

- избирательное питание, избегание каких-то конкретных текстур, продуктов или групп продуктов

3️⃣ Страх неприятных последствий приёма пищи

- был пугающий опыт с приемом пищи. Это могла быть рвота, удушье, аллергическая реакция

из-за этого начинается избегание продуктов, после которых ребёнок почувствовал себя плохо, либо ребёнок перестаёт есть вообще

ребёнок медленно и долго пережевывает еду, снижает общее потребление пищи, боится попробовать что-то незнакомое и подавиться

☝️ARFID лучше всего лечить командой, в которую, в зависимости от конкретной ситуации, входят педиатр, детский психиатр (другие врачи при необходимости), психолог, специализирующиеся на расстройствах приема пищи у детей.

Помощь семье может включать в себя консультирование по вопросам режима питания и рациона ребёнка, медицинскую помощь и терапию питания — постепенное введение новых продуктов в рацион ребёнка методом экспозиции, повышение уверенности и комфорта, создание позитивных ассоциаций с едой через поддержку и укрепление связи со значимыми взрослыми.

2 минуты

3 декабря 2023