Укол в попу: восстание шишек 🍑

Что делать, если после укола на ягодице появилась шишка, рассказывают терапевт DocMed Ольга Клочкова и хирург DocDeti Полина Серебренникова.

Начнём с того, что внутримышечные инъекции имеют достаточно узкий спектр применения. Зачастую их назначение не обосновано, а ещё нередко они проводятся по инициативе пациента в домашних условиях даже без назначения врача 😭

👉🏻 Миф о том, что инъекции помогают лучше, чем таблетки, уходит корнями в прошлое, когда не было достаточно эффективных пероральных препаратов. Современная фармакология располагает достаточным арсеналом эффективных лекарственных средств для приёма внутрь (а также ингаляционно, ректально, внутривенно).

В цивилизованном медицинском мире уже довольно давно не используется внутримышечное введение препаратов железа, сульфата магния, многих витаминов и некоторых других препаратов, введение которых очень болезненно и чаще вызывает осложнения.

Вывод: чтобы не было шишек на попе, самое простое и очевидное — не делать ненужных инъекций.

Когда инъекции действительно нужны:

▪️при экстренной помощи, в острой ситуации, когда эффект от лекарства ожидается максимально быстро (например анальгетики, стероиды, эпинефрин) и при положительном соотношении «польза — риск»

▪️при плановой терапии в случае, когда пациент находится без сознания или по разным причинам не может проглотить лекарство в таблетке или капсуле (в большинстве случаев это пациенты стационаров, домов престарелых, психиатрических клиник и пр.)

▪️когда лекарственная форма не позволяет вводить вещество другими путями, например масляные растворы

▪️когда необходимо создать депо препарата в мышечной ткани (например витамина D)

▪️это единственный способ введения препарата (многие вакцины, некоторые антибиотики)

Что делать, если препарат уже введён и появилось уплотнение в мышце?

В большинстве случаев небольшой инфильтрат безопасен и самостоятельно рассасывается в течение нескольких дней.

Место уплотнения не нужно

❌греть (в том числе грелкой)

❌тереть

❌массировать

❌разрисовывать йодом (только если не хотите поиграть в крестики-нолики)

❌и вообще проявлять к нему какой-то повышенный интерес

С высокой вероятностью грамотно выполненная инъекция не осложнится. Но иногда осложнения всё же случаются.

Они связаны с

🔵нарушением правил асептики (обеззараживания) — тогда может появиться инфильтрат (та самая «шишка») или даже абсцесс

🔵нарушением техники выполнения — привет, гематома, тромбофлебит, флегмона или даже некроз мягких тканей

🔵неправильным выбором места инъекции — это чревато липодистрофией, повреждением нервных стволов и/или костной ткани (периостит)

🔵аллергическими реакциями — могут возникнуть крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок

🚀 Важно: все осложнения, кроме неосложнённого инфильтрата, — это показание к экстренной медицинской помощи.

Когда помощь врача необходима при инфильтрате?

Обратитесь к врачу, если:

▪️беспокоит боль в области введения препарата, и она усиливается со временем

▪️место инъекции «пульсирует»

▪️кожа меняет цвет

▪️повышается температура кожи в месте введения или общая температура тела

После осмотра доктор может назначить УЗИ мягких тканей и дополнительные исследования, и по результатам принять решение о тактике лечения осложнений.

Что можно сделать с инфильтратом?

1️⃣ При неосложненном инфильтрате используют антисептические растворы, полуспиртовые компрессы — это консервативный вариант лечения

🥬 Народный метод лечения листом капусты не имеет под собой доказательной базы. Лучше употребить её в салат или пустить на голубцы.

2️⃣ «Где гной — там вскрой»: осложненные инфильтраты вскрывают и дренируют очаг — это хирургическое лечение. После операции назначают местную терапию, а при необходимости и общую, например, антибиотики и НПВС.

Будьте внимательны к своему здоровью и не давайте ягодицы в обиду 🍑

#вопрос

3 минуты

30 ноября 2023

4656 читали